Остеопороз

Остеопороз – это заболевание, при котором происходит постепенное истончение костей, приводящее к снижению их прочности. При остеопорозе повышается риск внезапных переломов костей, которые могут возникать при малейшей травме, неудобном положении или неловком движении.

Чаще остеопорозом страдают женщины, но риск возникновения его у мужчин также не исключен. Заболевание преимущественно развивается после 50 лет, но бывает и в более молодом возрасте. Полностью вылечить остеопороз невозможно, но современные лекарства значительно снижают риск возникновения переломов и других осложнений.

Причины остеопороза
К факторам риска возникновения остеопороза относятся:

• наследственная предрасположенность;
• женский пол – у женщин остеопороз возникает в четыре раза чаще, чем у мужчин;
• возраст: с возрастом риск возникновения остеопороза постепенно возрастает (после 50 лет с наступлением климакса риск развития остеопороза у женщин крайне высок);
• структура кости и вес человека: у худых женщин риск возникновения остеопороза выше, чем у полных, та же закономерность прослеживается и у мужчин;
• курение: у курящих людей происходит постепенное снижение плотности костей,  следовательно, повышается риск возникновения переломов;
• прием некоторых лекарственных препаратов: длительное лечение глюкокортикоидами, гепарином, противосудорожными препаратами при эпилепсии, агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона (более 6 месяцев) повышает риск развития остеопороза;
• длительный недостаток кальция и витамина Д в пище;
• удаление яичников у женщин детородного возраста (овариоэктомия);
• аменорея – отсутствие менструации более 6 месяцев у женщин детородного возраста;
•  малоподвижный образ жизни;
•  избыточные физические нагрузки;
•  заболевания щитовидной железы.

Симптомы остеопороза

• Переломы костей: их может спровоцировать незначительная травма, неловкое движение, а при тяжелой форме заболевания даже обычная нагрузка на кости при сидении, стоянии, поворотах тела. Могут возникнуть переломы сразу нескольких костей, и по мере прогрессирования заболевания их частота увеличивается. Часто при остеопорозе бывают переломы тел позвонков, шейки бедренной кости, лучевой кости.
• Изменение осанки за счет искривления позвоночника.
• Боли и дискомфорт в костях и суставах, которые нарастают после очередного перелома и могут стать постоянными.
• Ограничение подвижности в суставах.

Диагностика остеопороза
Установить диагноз «остеопороз» может врач травматолог-ортопед. Для выявления причины остеопороза может понадобиться консультация врача-гинеколога, эндокринолога и других специалистов.

Для диагностики остеопороза используют инструментальные методы исследования:

• рентгенография костей;
• денситометрия – оценка плотности костной ткани;
• компьютерная томография костей (КТ).

Болезни с похожими симптомами

• ревматоидный артрит;
• деформирующий остеоартроз.

Осложнения остеопороза
Основным осложнением остеопороза являются частые внезапные переломы, которые ограничивают подвижность в суставах и при тяжелом течении заболевания могут привести к инвалидности.

Лечение остеопороза

• Для остановки прогрессирования остеопороза и снижения риска переломов больным рекомендуются:
• употребление продуктов питания, богатых кальцием и витамином D;
• отказ от курения;
• умеренные физические нагрузки для укрепления мышц;
• прием препаратов заместительной гормональной терапии (необходимо женщинам после наступления климакса);
• прием препаратов кальция и витамина D;
• препараты кальцитонина;
• бифосфонаты – замедляют разрушение костей.

Интересные факты

• После наступления климакса у женщин (после 50–51 года) происходит снижение в крови уровня эстрогенов. Недостаток этих гормонов приводит к потере массы костей, они постепенно становятся более хрупкими, поэтому через 10–15 лет после наступления климакса у женщин существенно повышается риск возникновения переломов.
• У женщин, которые после наступления климакса начинают принимать препараты заместительной гормональной терапии, риск развития остеопороза существенно снижается.

Профилактика остеопороза

• занятия спортом, так как они укрепляют мышцы и кости;
• полноценное питание с обязательным употреблением продуктов, богатых кальцием: молоко и молочные продукты, твердый сыр, рыба и морепродукты, листовые овощи темно-зеленого цвета – например, капуста брокколи;
• потребление достаточного количества витамина D, который содержится в яйцах, жирной рыбе, крупах;
• пребывание на солнце минимум 20 минут в день, что способствует выработке в организме витамина D, который необходим для усвоения кальция, поступающего в организм;
• ранее назначение заместительной гормональной терапии женщинам после удаления яичников, наступления климакса, при длительной аменорее.

Эксперт: Исаева И.А., акушер-гинеколог

Подготовлено по материалам: 

1. Сметник В. П. Неоперативная гинекология. – М.: Медицинское информационное агентство, 2003.
2. Радзинский В. Е. Женская консультация. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.