Профилометрия уретры: что это такое, техника проведения и параметры оценивания

Под профилометрией уретры подразумевается методика уродинамического исследования (сокр. УДИ), которая направлена на оценивание функционального состояния органа. В процессе обследования осматривают наружный (произвольный поперечно-полосатый) и внутренний (непроизвольный гладкомышечный) сфинктеры. Профилометрия уретры, как метод обследования, включена в комплексное УДИ.

Показания к выполнению исследования

Профилометрия уретры проводится при разных отклонениях мочевыделительной функции:

·        недержании на фоне стрессового состояния;

·        императивном;

·        затруднении испускания.

Процедуру назначают с целью определения патологий и отклонений в работе внутренних органов, которые и приводят к вышеупомянутым последствиям. При этом причины возникновения дисфункций в работе мочевыделительной системы могут быть разными: хронические заболевания, врождённые отклонения, следствия перенесенных болезней или травм, стресса. Однако профилометрия назначается независимо от природы происхождения патологии, поскольку позволяет оценить физиологическое состояние уретры или зафиксировать его изменение.

Параметры оценивания

При профилометрии уретры и определении профиля уретрального давления внимание обращают на:

1.      Функциональную длину органа. Она должна соответствовать размеру просвета уретры, в котором и поддерживается оптимальное давление (более высокое, чем в мочевом пузыре) за счет тонического напряжения мышц. Если мускулы не в тонусе, то наблюдаются такие сбои в мочеиспускании, как недержание.

2.      Максимальный показатель уретрального давления (сокр. МУД). Этот параметр является определяющим для выявления наибольшей величины градиента давления. То есть так определяется эффективность работы аппарата удержания мочи в период, когда она накапливается.

3.      Расстояние в зоне локализации МУД. Если оно менее нормального значения, то это свидетельствует о физиологической патологии – сфинктерной недостаточности. Такое отклонение диагностируется при укороченном расстоянии от точки наибольшего давления до области уретрально-пузырного соустья. Чем короче расстояние, тем более сильно выражена сфинктерная недостаточность.

4.      Максимальный показатель запирательного давления (МЗД). Депрессия этого состояния обычно является сопровождающим фактором недержания урины в состоянии напряжения уретры. Так обозначают разницу между МУД и внутрипузырным давлением. Фиксируется в момент кашлевой пробы.

В любом из случаев целью этой процедуры является определить и зарегистрировать показатель наибольшего давления, которое оказывает канал мочеиспускания в состоянии напряжения. При процедуре (профилометрии) по нему в пузырь вводится система тонких трубочек для подачи раствора. Профилометрический аппарат с определённой скоростью начинает извлекать их из мочевыделительного канала. В этот же момент фиксируется параметр давления, оказываемого на стенки уретры.

Техника выполнения процедуры

Сегодня для проведения профилометрии применяют самые современные разработки и уродинамические системы. Они дополнены специальным прибором, который оснащается помпами для подачи раствора на низкой скорости, и способны дозировано извлекать катетер.

Результаты обследования оцениваются на основании полученных результатов. Во время проведения процедуры выявляется несколько параметров, которые отражают работоспособность и состояние замыкательного аппарата. Определяемое уретральное давление позволяет оценить эффективность его функций и диагностировать степень запущенности недуга.

Терапия назначается исключительно на фоне результатов профилометрии и других процедур, входящих в комплексное обследование уретры.

Источник: сайт devita-clinic.ru