Лоскутова О.Ю. - педиатр, детский ревматолог, к.м.н.

Продолжим обсуждение МЕТОТРЕКСАТА В 5% случаев метотрексат способен значимо снижать количество клеток крови, и/или повышать уровень печеночных ферментов, что требует временной отмены препарата. В связи с этим, всем детям, получающим метотрексат (как и любой другой противоревматический препарат) необходим контроль анализов крови (общий и биохимический) раз а 2-4 недели. Для обеспечения адекватного контроля, рекомендуется ведение дневника наблюдений за ребёнок с фиксированием всех результатов анализов, жалоб и т.д. С таким дневником врачу будет проще определиться с необходимостью коррекции терапии. ⚜При снижении уровня лейкоцитов крови до 4,0x10/9л и менее тромбоцитов до 150х10/9л и менее эритроцитов до 4,0 х10/9л и менее, ⚜повышении уровня АЛС (норма 30 ЕД/д) и АСТ (норма 35 ЕД/л) более двух норм, ‼️☝️требуется временная отмена препарата до нормализации показателей!!! ‼️Так же, метотрексат следует временно отменить во время течения инфекционного заболевания, приема антибиотиков, с последующим восстановлением приема препарата. ‼️В любом случае, вопрос о приостановлении, а тем более, прекращении приема метотрексата необходимо решать совместно с вашим лечащим врачом. ❌⛔️Метотрексат не стоит принимать если у ребёнка: аллергия на метотрексат или любой из компонентов препарата тяжелое заболевание печени, почек, крови тяжелое инфекционное заболевание, например туберкулез или ВИЧ-инфекция. Всех родителей волнует вопрос влияния метотрексата на репродуктивную функцию. Риска возникновения долгосрочных проблем с репродуктивной функцией или отдаленного тератогенного эффекта не существует. Однако, если Ваш ребёнок достиг детородного возраста, стоит задуматься о необходимости использования эффективных средств контрацепции. Сразу постараюсь Вас успокоить. При грамотном ведении наших пациентов во взрослом возрасте, у них рождаются прекрасные здоровые детки!!! Продолжение следует... #детскийврачспб #ревматологспб #ревматолог #ювенильныйартрит #артрит #метотрексат