Лоскутова О.Ю. - педиатр, детский ревматолог, к.м.н.

❤️ за труд!) для вас мелочь, а мне приятно . Продолжим обсуждение олигоартикулярного ювенильного идиопатического артрита (оЮИА) . Прежде чем обсудить тактику лечения оЮИА поговорим о критериях, влияющих на выбор той или иной терапии. Важно, до назначения лечения правильно определить степень активности (тяжести) заболевания, и факторы, влияющие на прогноз, у каждого конкретного ребёнка. . Как определяется активность заболевания (АСR 2011)? . Есть несколько диагностических критериев, совокупность которых позволяет нам говорить об активности заболевания: Количество поражённых суставов В анализе крови: Величина скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка общая оценка тяжести заболевания врачом от 0 до 10 баллов общая оценка тяжести заболевания пациентом/родителями от 0 до 10 баллов . Низкая активность заболевания, ➡️если состояние ребёнка соответствует всем нижеперечисленным критериям: ✔️Воспален 1 сустав (активный сустав) ✔️СОЭ и СРБ в пределах нормы ✔️общая оценка тяжести заболевания врачом <3 баллов (из 10) ✔️общая оценка тяжести заболевания пациентом/ родителями менее 2 баллов (из 10) . Высокая активность заболевания, ➡️если состояние ребёнка соответствует как минимум 3 из нижеперечисленных критериев: ✔️2 и более воспалённых (активных) сустава ✔️повышение СОЭ и СРБ в 2 раза и более ✔️общая оценка тяжести заболевания врачом больше или = 7 баллов (из 10) ✔️общая оценка тяжести заболевания пациентом/ родителями больше или = 4 балла (из 10) . Умеренная активность заболевания занимает промежуточную позицию между низкой и высокой. . До начала лечения необходимо оценить наличие факторов, указывающих на возможный неблагоприятный прогноз течения заболевания (быстрое присоединение новых суставов, разрушение суставов и т.д.) Это не значит, что дети с нижеперечисленными факторами обречены. Однако, такие дети нуждаются в более раннем назначении базисных противоревматических препаратов, в более пристальном внимании со стороны ревматолога и т.д. ( об этом далее). Наша цель ➡️ремиссия заболевания, для ее достижения нам важно изначально правильно оценить состояние ребёнка. Взвесить все "за" и "против" той или иной терапии. ⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️