Лоскутова О.Ю. - педиатр, детский ревматолог, к.м.н.

Продолжим разговор про Антинуклеарные антитела (ANA) #п_р_ANA ✅Определение ANA проводится методом непрямой иммунофлуоресценция. ✅Результат выражается в титрах. ✅норма - титр менее 1:80 ✅низкие титры ANA в ряде случаев встречаются у совершенно здоровых людей (об этом в предыдущей публикации по теме) ✅ Титр ANA более 1:320 с большей вероятностью указывает на наличие того или иного ревматологического заболевания. . Важным является определение типа свечения аутоантител: Гомогенный и периферический тип свечение ядра наиболее характерны для системной красной волчанки гранулярный - для синдрома Шегрена, смешанного заболевания соединительной ткани, артритов ядрышковый и центромерный - для склеродермии и ее разновидностей цитоплазматический -для аутоиммунных заболеваний печени. . Антинуклеарные антитела -это целое семейство аутоантител, насчитывающее более 200 разновидностей. Врачу может понадобишься более детальное изучение антинуклеарных антител, определение спектра ANA. Чаще всего проводят определение Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, CENT-B, Jo-1 и т.д. . Теперь пару слов про АNA и ювенильный артрит. . При олигоартикулярном варианте ЮИА вероятность обнаружения АNA = 75-85% . При полиартикулярном варианте ЮИА = 40-50% . При системной варианте ювенильного артрита ANA встречаются лишь в 5-10% случаев. . В свою очередь, при ANA-положительном варианте ЮИА , особенно при олигоартрите возрастает риск развития увеита (ревматического поражения глаз)!!! ☑️ обнаружение ANA при суставном варианте (олиго-, полиартрите) ЮИА, особенно олигоартрите, стимулирует нас особенно внимательно относиться к плановым консультациям офтальмолога: ☝️осмотр должен осуществляться каждые 3 -4 месяца в течение 4 -х лет, далее, не реже 1 раза в 6 месяцев в течение 3-х лет (рекомендации американской академии педиатрии).