Доктор Ярослава - педиатр

Начался сентябрь, это значит пора возвращаться к работе. Так что ловите пост про то, КУДА и ПОЧЕМУ вводятся те или иные вакцины. Теоретически, наиболее желательным местом для введения вакцины является ЖКТ. Однако оральная ( ЧЕРЕЗ РОТ) иммунизация используется редко (лишь в случае, когда желудочно-кишечный тракт является наиболее уязвимым органом при естественном заражении). Оральным способом  вводятся: полиомиелитная вакцина, холерная, брюшнотифозная, ротавирусная и некоторые другие. Значительно чаще используется внутримышечная и подкожная, а также внутрикожная и накожная (тоже редко) иммунизация. Выбор способа иммунизации определяемся реактогенностью ( переносимостью) и иммуногенностью ( способностью вызывать иммунитет). Высокореактогенные вакцины могут вводиться ТОЛЬКО внутрикожно или даже накожно( бруцеллезная живая, туляремийная живая, чумная живая и др.), тогда как слабореактогенные и низкоиммуногенные (против гепатита В, полисахаридная менингококковая В, АДС-М , АДС и др) - рекомендуется вводить внутримышечно. В случае быстрого всасывания не только обеспечивается более высокий иммунный ответ, но и , при внутримышечном введении,  местная реакция менее выражена, нежели  при подкожном введении. Иммунитет на живую вакцину-это результат привитой инфекции , он не зависит от пути введения вируса Живые вакцины: (коревая паротитная краснушная желтой лихорадки) предпочтительно вводить подкожно, так как это не только менее болезненно, но и безопаснее. Для ПОДКОЖНОГО введения вакцин используется подлопаточная область и наружная поверхность плеча ( на границе верхней и средней трети) и переднелатеральная часть бедра ( латеральный –значит дальше от тела). Когда же нам нужно получить менее выраженную местную реакцию (например при вакцинации АКДС вакциной) или усилить иммунный ответ ( вакцина против гепатита В)- используется в/м способ введения. При внутримышечном введении вакцины, важное значение имеет МЕСТО её введения. Что обусловлено желанием уменьшить риск повредить, окружающие мышцу, сосуды и нервы. ( ПРОДОЛЖЕНИЕ В КОММЕНТАРИИ)