Анастасия Витальевна - неонатолог, педиатр

Когда ребенок заболевает ОРВИ, вирусы прежде всего оседают в полости носа и околоносовых синусах. Слизистая пазух является продолжением слизистой носа и реагирует на ОРВИ как единое целое. Насморк (воспаление и отек) затрагивает нос и пазухи, начинается образование слизи. ℹ️Поэтому при обычном рините присутствуют симптомы синусита. При выздоровлении от ОРВИ, спустя 10-14 дней, симптомы ринита и синусита исчезают. ❕️Из сказанного следует вывод, что при любом ОРВИ с обильным насморком в пазухах носа будет слизь. Нет никакого смысла делать рентгенографию пазух во время банального ОРВИ. На снимке мы лишь увидим, что пазухи чем-то заполнены. Но чем? Простой вирусной слизью или же гнойным отделяемым? ❕Гайморит (синусит) это клинический диагноз, но никак не рентгенографический. Симптомы синусита. Насморк, обильные выделение из носа, вялость ребенка, которые продолжаются БЕЗ улучшения 10 дней и более. Обратите внимание, те же симптомы ОРВИ, но есть отличие. При ОРВИ за 6-7 дней прослеживается хоть какая-то положительная динамика. Например, в первые дни ребенок вялый, далее ему становится легче, он начинает играть, бегать, лучше кушает. Возможен другой вариант, когда нарушения самочувствия не было, но был обильный насморк, который к 7-8 дню уменьшился. При синусите насморк, ночной кашель, вялость, капризы наблюдаются на протяжении 10 дней без малейшего улучшения , иногда и с ухудшением. Ещё один вариант развития бактериального синусита. Ребенок перенес ОРВИ, насморк стал меньше, состояние бодрее, но к 10-12 дню появилась вялость, лихорадка, усилилось отделяемое из носа. ❕У детей до 5 лет, как правило, нет никаких жалоб на головную или лицевую боль. Этот симптом характерен для более старшего возраста. Изменение цвета или вязкости выделений из носа не является специфическим признаком бактериального синусита. ❓Какова же тактика при синусите? ✨Если мы имеем насморк более 10 дней, но в целом самочувствие ребенка не сильно страдает, врач может рекомендовать выжидательную тактику. Т.е.наблюдение в течение 3-4 дней. ✨Если же улучшения за этот промежуток не наблюдается, то доктор назначает антибиотикотерапию.