Жоголева О.А. - аллерголог-иммунолог, к.м.н.

Мой любимый блог @evidencebasedclub в очередной раз порадовал, сегодня мы общими усилиями запускаем движение #язадоказательнуюмедицину Что это за медицина такая, мы с вами регулярно обсуждаем, и вновь хочу напомнить вам об этом подходе. Лучше, чем @evidencebasedclub, мне и не сказать: "Наш Клуб доказательной медицины был открыт с целью просто и понятно рассказать о подходе, основанном на достоверных научных данных. Что же это за подход? Современные методы диагностики, лечения и профилактики должны проходить испытания на безопасность и эффективность, после чего рекомендоваться (или нет) к назначению. Эти исследования оценивает с точки зрения своего клинического опыта врач и решает, как можно их применить к конкретному пациенту. Идеальный ли это подход? К сожалению, нет (в нашем блоге мы регулярно рассказываем о его "слабых местах"). Но это лучшее, чем сегодня мы можем объективизировать такую сложную науку, как медицина" Мой путь в доказательную медицину был непростым. Когда я училась в медицинской академии, двойные слепые рандомизированные плацебо-контролируемые исследования преподносились, как некий эталон, а подбор лечения на их основе - как некий недостижимый идеал где-то там. В нашей отечественной медицинской школе во главе угла всегда стоял авторитетный профессор, некий гуру, чье мнение не подлежит обсуждению и является мерилом правильности врачебных назначений. Можно ли опираться на "мнение" учителей, не подкрепленное качественной исследовательской базой? Заменяет ли личный опыт одного человека опыт сотен врачей и пациентов? Где кончается личное мнение и начинается объективная картина? Как минимизировать риски пациента, повысить эффективность лечения и уменьшить вероятность ошибок? Поиск ответов на эти вопросы привел меня к доказательной медицине, как основе клинического мышления и моей повседневной деятельности. Это очень непросто с одной стороны - поменять стереотипы практической деятельности, и очень просто с другой: выбор подхода к обследованию и лечению значительно упростился. Нет соблазна предлагать пациентам "а давайте попробуем еще вот эту пилюльку", если есть достоверные данные о ее неэффективности, либо никаких данных нет вообще. ⬇️⬇️⬇️