Жоголева О.А. - аллерголог-иммунолог, к.м.н.

Гормонофобия – это то, с чем сталкивается каждый аллерголог и пульмонолог. Неужели можно безопасно лечиться гормонами? Стоит ли ими пользоваться? ☝Еще совсем недавно, в начале XX века, диагноз «бронхиальная астма» был фатальным. Смертность при этом была очень высока, врачи не могли ничем помочь. И вот в конце 40-х годов произошло одно из самых значительных событий в медицине XX века: были синтезированы кортикостероидные препараты. Я уже писала об этом по тегу #стероиды_ad Стероиды спасали жизни – астма перестала быть смертельным заболеванием. Но это были таблетки и лекарства для инъекций, и прежде, чем добраться до пункта назначения, они должны были попасть в кровь. Вместе с кровью они попадали во внутренние органы и вызывали побочные эффекты со стороны сердца, сосудов, костной ткани, обмена веществ. ➡Такие препараты и их побочные эффекты называются системными. Из-за неблагоприятного побочного действия лечение стероидами врачами и пациентами считалось «терапией отчаяния» Врачи стали искать лечение, которое будет так же помогать, но не вызовет системного эффекта. На разработку подобных лекарств ушло почти 30 лет И вот в 1971 году был придуман Беклометазон в виде спрея для лечения аллергического ринита, а в 1972 году им начали лечить астму. Спрей и аэрозоль действуют местно, там, где они соприкасаются со слизистой оболочкой. ➡Такие препараты называются топическими стероидами (от слова topos - место). Чтобы топические стероиды не вызывали системного эффекта, они почти не всасываются. ☝Способность лекарства попадать в кровь называется «биодоступность». Низкая биодоступность современных топических стероидов связана: ✅С крупным размером молекул, плохо проникающих через кожу и слизистые ✅С низкой всасываемостью через слизистую ЖКТ Та часть, которая все же всосалась: ✅Быстро превращается в печени в неактивную форму ✅Разрушается ферментами в наших тканях P.S. Гормональные кремы для лечения атопического дерматита – тоже топические стероиды #базиснаятерапия_ad