Дисфункция сфинктера Одди

Дисфункция сфинктера Одди – патологическое состояние, характеризующееся развившимся после удаления желчного пузыря нарушением сократительной способности сфинктера (запирающей мышцы) общего желчного протока, снижением тонуса протока двенадцатиперстной кишки или общего сфинктера. Это мешает нормальному оттоку желчи в двенадцатиперстную кишку.

Группы и факторы риска при дисфункции сфинктера Одди
Группы риска:

• состояние может наблюдаться в любом возрасте, но чаще всего оно встречается у женщин среднего возраста;
• часто проявляется у пациентов, перенесших удаление желчного пузыря.

Факторы риска

• наличие невыявленных камней в общем желчном протоке.

Причины дисфункции сфинктера Одди
Может иметь как органическую (повреждение частей сфинктера), так и функциональную (нарушение двигательной активности) природу.

Симптомы

• Приступы сильных или умеренных болей длительностью более 20 минут, повторяющихся в течение более трех месяцев;
• диспепсия (расстройство пищеварения);
• невротические симптомы;
• чувство тяжести в животе;
• тупые, длительные боли в области правого подреберья;
• чаще всего боли начинаются в течение 2–3 часов после приема пищи.

Диагностика

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) общего желчного и/или поджелудочного протоков;
• гепатобилиарная сцинтиграфия (введение изотопов радиоактивных веществ для изучения их накопления в печени и количества выделяемой желчи);
• эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (исследование с помощью оптического прибора, вводимого в протоки поджелудочной железы помогающее определить диаметр протоков);
• манометрия сфинктера Одди (измерение давления сфинктера).

Лечение

• Медикаментозная терапия, направленная на устранение боли и симптомов нарушения пищеварения, предотвращение осложнений и сопутствующих поражений других органов;
• диета с ограничением жирной, жареной пищи, частое дробное питание;
• хирургическое лечение; в ряде случаев рекомендуется удаление части сфинктера при помощи эндоскопа (специального гибкого прибора с оптикой).

Прогноз
Прогноз благоприятен. При соблюдении правильной диеты, режима, проведения соответствующей медикаментозной терапии клинические проявления исчезают.

Профилактика

• Соблюдение всех рекомендаций врача при лечении желчнокаменной болезни;
• соблюдение диеты и режима питания;
• избегание стрессов.

Создано по материалам:

1. Васильев Ю. В. Дисфункция сфинктера Одди как один из факторов развития хронического панкреатита: лечение больных // Трудный пациент. 2007. № 5.
2. Калинин А. В. Дисфункции сфинктера Одди и их лечение // РМЖ. 30 августа 2004 г.