Катаракта: как вернуть зрение?

Катаракта: как вернуть зрение?

Катаракта: как вернуть зрение?

Катаракта – это глазное заболевание, при котором происходит помутнение хрусталика. Главная линза нашего глаза теряет прозрачность и не пропускает свет внутрь глаза. Резко снижается зрение, однако остается способность различать свет и тьму, яркие цвета.

Катаракта – самое частое офтальмологическое заболевание в зрелом возрасте. Причиной помутнения хрусталика является нарушение питания глаза, недостаток витаминов, минеральных веществ, воздействие токсических веществ, травм и других неблагоприятных факторов.

Безоперационное лечение катаракты

Консервативное лечение катаракты представляет собой комплекс мер, направленных на замедление процессов деградации вещества хрусталика. Для этих целей существует большое количество различных лекарственных препаратов, содержащих витамины, антиоксиданты, аминокислоты и другие ингредиенты.

К безоперационному лечению прибегают на ранних стадиях катаракты с целью замедлить помутнение хрусталика и ухудшение зрения. Убедительных данных в пользу обратного развития заболевания на фоне консервативной терапии нет.

Хирургическое лечение помутнения хрусталика

Радикальное лечение катаракты заключается в удалении хрусталика. В настоящий момент показанием к операции является утрата работоспособности в связи с нарушением зрения. Если глаз нечувствителен к свету, операция не показана. Это свидетельствует о развитии полной слепоты, и удаление мутного хрусталика уже не вернет зрение.

Противопоказаниями к операции является тяжелое общее состояние больного, наличие воспалительных заболеваний, глаукомы. В этих случаях требуется предоперационная подготовка больного.

Существуют различные методики экстракции катаракты. Каждая из них имеет свою сферу применения:

1. Самая редкая сегодня операция – удаление хрусталика вместе с капсулой – интракапсулярная экстракция катаракты. Через разрез роговицы в глаз вводят криоэкстрактор, который в течение 3–4 секунд примораживают к капсуле, после чего извлекают хрусталик. Операция имеет узкое применение в связи с возможными осложнениями. Теряя опору в виде капсулы хрусталика, стекловидное тело смещается вперед, что повышает риск кровоизлияния и отслойки сетчатки.

2. Чаще прибегают к удалению хрусталиковых масс с сохранением капсулы – экстракапсулярной экстракции катаракты. Используя различные оперативные доступы, вскрывают капсулу и удаляют ядро хрусталика и помутневшие массы. С целью уменьшения разреза ядро предварительно разрезают на несколько частей с помощью специальных инструментов. Однако мануальные методики экстракции постепенно отходят в прошлое, уступая место высокотехнологичным энергетическим способам лечения катаракты.

3. Удаление катаракты с помощью ультразвука – ультразвуковая эмульсификация катаракты. Операция заключается в измельчении тканей хрусталика с помощью ультразвука и извлечении их через крохотный разрез в 3–3,5 мм. Операция выполняется амбулаторно, возвращая зрение буквально на операционном столе. Имеет низкое число осложнений. Однако есть ограничения:

• ультразвуковая эмульсификация не показана пожилым людям из-за опасности вывиха хрусталика при механическом надавливании на него;
• операция не используется, если у пациента слишком плотное ядро хрусталика.

4. Отечественным офтальмологами была разработана лазерная экстракция катаракты, которая возвращает зрение людям любого возраста и не имеет ограничения по плотности хрусталика. Инструменты в глаз вводятся через точечные проколы, которые потом не требуют ушивания. Ядро хрусталика измельчается с помощью энергии лазерного луча.

После экстракции катаракты по любой методике возможна установка искусственной линзы, которая будет выполнять функцию утраченного хрусталика.

Эксперт: Яна Добровольская, врач-офтальмолог
Автор: Татьяна Узонина