Гастрит-рефлюкс

Рефлюкс-гастрит (хронический химико-токсикоиндуцированный гастрит, желчный рефлюкс-гастрит, гастрит типа С) – разновидность хронического гастрита, обусловленная забрасыванием  (рефлюксом) желчных кислот и другого содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок. Вследствие этого развиваются поражения эпителиальных поверхностей, слизистой желудка. Данный диагноз ставится пациентам с удаленным желудком, людям с лекарственной болезнью (получавшим противовоспалительные препараты), а также пациентам с дуоденогастральным рефлюксом (забросом содержимого двенадцатиперстной кишки с желчью в желудок).

Группы и факторы риска
Группы риска:

• пациенты с хроническими заболеваниями, требующими лечения противовоспалительными средствами;
• люди с заболеваниями желудка.

Факторы риска:

• злоупотребление алкоголем;
• чрезмерное употребление острой и жирной пищи.

Причины рефлюкс-гастрита
Постоянное попадание содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, что сопровождается повреждающим действием желчных кислот, содержащихся в соке кишки, на слизистую оболочку желудка.

Симптомы рефлюкс-гастрита

• Боли острого и жгучего характера в эпигастральной области;
• изжога;
• вкус горечи во рту;
• отрыгивание и рвота желчью;
• потеря аппетита;
• снижение веса.

После приема пищи или при наклонах, тяжелых нагрузках выраженность симптомов возрастает.

Диагностика рефлюкс-гастрита

• Консультация врач-гастроэнтеролога;
• общий анализ крови;
• исследование кислотности желудочного сока;
• исследование кала;
• эндоскопия (дуоденофиброскопия – осмотр слизистой двенадцатиперстной кишки при помощи введения специального оптического прибора);
• рентгенография.

Лечение рефлюкс-гастрита

1. Диетотерапия – легкая, полувареная, жидкая пища. Исключается жареная, острая пища, копчености.
2. Лекарственная терапия – назначение препаратов, снижающих кислотность, нейтрализующих и связывающих желчные кислоты, а также препаратов, нормализующих работу желудка и двенадцатиперстной кишки, восстанавливающих препаратов, витаминов.
3. Лечебная гимнастика.
4. Хирургическое лечение рефлюкс-гастрита проводится лишь при крайней выраженности симптомов, затяжном течении заболевания и развитии осложнений.

Прогноз
У большинства больных после лечения наступает улучшение.
Осложнения: повторяющиеся кровотечения из поврежденной слизистой оболочки желудка и анемия (малокровие).

Профилактика рефлюкс-гастрита
Упорядоченное питание без злоупотребления острой и жирной пищей, избегание недоедания и переедания, своевременное обращение к врачу при признаках нарушения пищеварения.

Создано по материалам:

1. Бабак О. Я. Желчный рефлюкс: современные взгляды на патогенез и лечение // Сучасна гастроэнтерологiя. – 2003. – № 1 (11). – С. 28–30.
2. Минушкин О. Н., Зверков И. В. Хронический гастрит // Лечащий врач. – 2003. – № 5. – с. 24–31.