Солнечный удар

Солнечный удар – опасное для жизни патологическое состояние, возникающее при длительном воздействии интенсивных солнечных лучей на кожу головы. Солнечный удар является разновидностью теплового удара и чаще всего сопутствует общему перегреванию организма.

Солнечный удар развивается быстрее теплового, так как связан с непосредственным перегреванием головного мозга и резким нарушением работы центральной нервной системы, сопровождающимся расстройствами кровообращения, сердцебиения, дыхания и сознания, что усиливает перегрев тела.

Особенно подвержены солнечному удару:

• дети;
• пожилые люди;
• лица с хроническими заболеваниями нервной, сердечно-сосудистой системы, психическими заболеваниями;
• люди с короткой стрижкой или без волос на голове.

Предрасполагающие факторы солнечного удара:

• отсутствие головного убора;
• ограничение приема жидкости, жажда;
• длительное нахождение на прямом солнце, на воде в солнечную погоду (дополнительное действие отраженного от поверхности воды излучения);
• сон на пляже.

Симптомы солнечного удара

Солнечный удар развивается постепенно, однако симптомы могут нарастать очень быстро, особенно у маленьких детей. Начальные проявления солнечного удара:

• слабость, апатия;
• головная боль, головокружение;
• сухость во рту, жажда;
• тошнота;
• покраснение лица и кожи головы;
• повышение общей температуры тела.

Если не предприняты меры по прекращению прямого воздействия солнца, появляются признаки тяжелого состояния:

• шум в ушах;
• носовое кровотечение;
• рвота, не приносящая облегчения;
• расстройства зрения (мелькание мушек перед глазами, потемнение в глазах);
• учащение дыхания (смешанная одышка), сердцебиения (пульс становится очень частым и поверхностным, нитевидным);
• нарушение потоотделения (кожа становится сухой и горячей);
• бледность кожи, кончика носа; пальцы рук, губы могут приобретать синюшный оттенок;
• обморок;
• человек практически утрачивает способность ориентироваться в окружающем пространстве, двигаться (адинамия).

В этой стадии человек уже практически не способен самостоятельно справиться с ситуацией. Без медицинской помощи состояние ухудшается: дыхание урежается, становится поверхностным, появляется аритмия, развивается бред, галлюцинации, судороги и кома.

Симптомы солнечного удара у маленьких детей

• покраснение кожи;
• сухость кожи;
• учащение дыхания, сердцебиения;
• плач без слез;
• повышение температуры тела;
• судороги.

Чем опасно?

Если вовремя не оказать помощь пострадавшему от солнечного воздействия, солнечный удар может привести к смерти.

Первая помощь при солнечном ударе

1. Как можно скорее прекратить воздействие солнца на пострадавшего, занести в тень, помещение с кондиционером.
2. Использовать все возможные способы физического охлаждения: обмахивать веером, смочить кожные покровы холодной водой, обложить влажной тканью (пеленка, полотенце, рубашка), намочить одежду, охлаждать область головы влажными салфетками. Вода имеет высокую теплоту испарения, поэтому при увлажнении поверхности кожи значительно улучшается теплоотдача и снижается температура тела.
3. Обильно поить пострадавшего прохладной водой для коррекции обезвоживания. В идеале для отпаивания использовать физиологический раствор, раствор регидрона, гидровита и прочих порошков для дегидратации (необходимо иметь в аптечке первой помощи в летних путешествиях). Можно приготовить солевой раствор самостоятельно, добавив в 1 литр прохладной воды 1 чайную ложку поваренной соли. Допускается использование минеральной воды без газа (газ легко удаляется погружением в стакан кончика бумажной салфетки или полотенца).
4. Если у пострадавшего рвота, отпаивать его нужно теплыми растворами (около 37–38 оС), маленькими порциями (2–3 глотка в минуту), так как обильное холодное питье только усилит рвотный рефлекс. Маленьких детей отпаивают с чайной ложечки или одноразового шприца без иглы, давая 3–5 мл жидкости в минуту.
5. При обмороке см. «Первая помощь при обмороке»
6. При развитии тяжелого состояния у пострадавшего (слишком длительное воздействие солнца, неэффективность мер доврачебной помощи), а также при поражении маленьких детей необходимо вызвать скорую помощь.
7. Следите за пульсом и дыханием. В случае остановки кровообращения начинайте реанимацию до приезда бригады врачей.

Чего нельзя делать

• давать алкогольные напитки;
• давать напитки, содержащие кофеин;
• надолго оставлять на голове влажное полотенце, прогретая влажная ткань будет препятствовать теплоотдаче, необходимо постоянно менять компрессы;
• до приезда врачей применять подручные медикаменты (валидол, корвалол, препараты нитроглицерина, парацетамол, аспирин, анальгин и прочие.).

Помощь при обмороке или предобморочном состоянии может оказать только нашатырный спирт.

Nota Bene!  

Профилактика солнечного удара:

• в солнечную погоду носить светлый головной убор;
• лицам из группы риска избегать длительного нахождения на открытом солнце;
• при первых признаках недомогания переместиться в прохладное помещение;
• никогда не спать на пляже;
• в жару употреблять достаточное количество жидкости, допаивать грудных детей водой в жару при необходимости (грудное молоко не компенсирует потери жидкости при потоотделении в экстремально жаркие дни).

Создано по материалам:

1. Верткин А. Л., Багненко С. Ф. Руководство по скорой медицинской помощи. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
2. Руководство по первичной медико-санитарной помощи. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.