Оральные контрацептивы: виды и особенности

Оральные контрацептивы: виды и особенности

Оральные контрацептивы: виды и особенности

Современные пары хотят сами решать, в какой момент своей жизни они готовы завести ребенка. Поэтому способы предохранения от нежелательной беременности весьма актуальны. Надежных методов контрацепции не так много, и лидирующее место среди контрацептивов для женщин занимают, несомненно, оральные контрацептивы. Среди них выделяют комбинированные оральные контрацептивы и мини-пили.

Что такое комбинированные оральные контрацептивы?

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) наиболее популярны. В каждой таблетке содержится комбинация эстрогена и прогестина (синтетический аналог прогестерона). Таким образом, они обеспечивают поступление в организм женщины главных женских половых гормонов. Контрацептивный эффект достигается за счет подавления овуляции, сгущения слизи в шейке матки, изменения слизистой оболочки матки и подавления двигательной активности сперматозоидов.

В каждой упаковке содержится 21 таблетка или 28 таблеток, из которых 7 таблеток не содержат активных веществ. Различают три вида комбинированных оральных контрацептивов: монофазные, двухфазные и трехфазные. В монофазных все таблетки содержат одинаковую дозу гормонов, в двухфазных – две, а в трехфазных – три разных дозы. Таким образом, лучше всего нормальный менструальный цикл имитируют трехфазные препараты. Как правило, их рекомендуют женщинам после 30 лет. В более молодом возрасте гинекологи обычно советуют пользоваться монофазными таблетками. Но в каждом индивидуальном случае рекомендации могут меняться.

Достоинства и недостатки комбинированных оральных контрацептивов

Плюсы:

• высокий контрацептивный эффект – до 100% при регулярном приеме;
• не оказывают влияния на половой акт;
• возможная отсрочка месячных – при такой необходимости можно без семидневного перерыва начать прием следующей упаковки;
• удобны в применении;
• снижают риск таких заболеваний, как рак яичников, рак тела матки, остеопороз, акне, мастопатия и др.

Минусы:

• не обеспечивают защиту от заболеваний, передающихся половым путем, – в связи с этим ими можно пользоваться только с проверенным постоянным партнером;
• нуждаются в регулярном приеме – пропуск таблеток повышает риск наступления беременности;
• могут снижать свою эффективность в сочетании с некоторыми лекарствами, о чем подробно написано в инструкции к препаратам;
• невозможность применения во время кормления грудью;
• повышают риск развития некоторых заболеваний и состояний: инфаркта миокарда, тромбозов, варикозной болезни нижних конечностей, инсульта, рака груди, отечности;
• нельзя применять курящим;
• противопоказаны после 35 лет;
• возможны побочные явления.

Что такое мини-пили?

Это противозачаточные таблетки, в составе которых имеются только прогестины (гестагены), без эстрогенов. Их противозачаточный эффект связан лишь со сгущением слизи в шейке матки и с изменением слизистой оболочки ее стенки. Это не дает сперматозоидам проникнуть в матку, а яйцеклетке внедриться в слизистую стенки. На овуляцию большинство мини-пили влияет не так сильно, как комбинированные оральные контрацептивы, поэтому риск беременности все же остается.

Достоинства и недостатки мини-пили

Плюсы:

• возможность применения у женщин с противопоказаниями к комбинированным оральным контрацептивам – например, связанным с сосудистым руслом и кровью;
• разрешены курящим;
• разрешены после 35 лет;
• можно применять во время кормления грудью – начало приема возможно сразу после родов;
• более быстрое, чем у комбинированных контрацептивов, возвращение способности забеременеть;
• меньше побочных эффектов, чем у комбинированных контрацептивов;
• можно применять при подготовке к хирургическому вмешательству – комбинированные контрацептивы при этом противопоказаны.

Минусы:

• более низкая эффективность по сравнению с КОК;
• необходимость строгого приема таблеток каждый день в один и тот же час – даже небольшое отклонение может значительно увеличить возможность беременности;
• увеличивается риск развития кист яичника и внематочной беременности;
• возможность неожиданного возникновения периодических выделений из половых путей при приеме таблеток;
• побочные явления.

Эксперт: Татьяна Иванова, врач-гинеколог
Автор: Светлана Романова