Ахалазия кардии

Ахалазия кардии (хиатоспазм, идиопатическое расширение пищевода, мегаззофагус) – это заболевание, при котором нарушается процесс попадания пищи в желудок из-за того, что при глотании не происходит рефлекторного расслабления нижнего сфинктера пищевода.

Ахалазия кардии может встречаться в любом возрасте, однако чаще наблюдается у людей 30–50 лет. В группу риска входят лица, в чьих семьях имелись случаи раковых заболеваний. Ахалазия кардии одинаково часто наблюдается и у мужчин, и у женщин. У детей болезнь встречается редко – в 4–5% от общего числа случаев.

По способу возникновения различают следующие типы ахалазии кардии:

• первичная – возникает как самостоятельное заболевание, в этом случае наиболее вероятной ее причиной считается наследственная предрасположенность;
• вторичная – представляет собой проявление других заболеваний: злокачественных опухолей, инфекций, воспаления и сдавливания пищевода.

Причины ахалазии кардии на сегодняшний день точно не установлены, однако на данный момент существуют две распространенные точки зрения, которые отводят ведущую роль в возникновении заболевания следующим факторам:

• врожденные нарушения нервных узлов пищевода;
• сильный стресс, психическая травма.

Симптомы ахалазии кардии

• Дисфагия – затруднение глотания;
• боли в грудной клетке (в основном в нижней и средней части);
• срыгивание пищи;
• снижение массы тела;
• частые приступы икоты.

Диагностика ахалазии кардии

• Консультация врача-гастроэнтеролога;
• рентгенография;
• эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС);
• электрокардиограмма (ЭКГ);
• манометрия – исследование моторики пищевода.

Лечение ахалазии кардии

• Диета;
• медикаментозное лечение;
• дилатация (расширение) нижнего отдела пищевода;
• хирургические лечение;
• психотерапия.

Прогноз
В целом при проведении соответствующего лечения – благоприятный. В случае если заболевание развивалось длительно и больной не получал необходимой медицинской помощи, возможны следующие осложнения:

• эзофагиты (воспаление и образования язв в пищеводе);
• злокачественные опухоли;
• различные повреждения дыхательных путей и легких (пневмонии);
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (повреждение нижнего отдела пищевода);
• кахексия (критическое снижение массы тела).

Создано по материалам:

1. Астапенко В. Г. Справочник хирурга. – Минск: БЕЛАРУСЬ, 1980.
2. Ивашкин В. Т., Лапина Т. Л. Гастроэнтерология. Национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.