Периодонтит

Периодонтит – довольно распространенное заболевание, особенно опасное у детей с молочными зубами, так как воспалительный процесс больного зуба может повредить зачаток постоянного зуба, расположенный в кости. При отсутствии лечения происходит проникновение бактерий по каналу корня зуба за его пределы, вызывая острое воспаление не только ткани зуба, но и костной ткани вокруг верхушек корней зубов, называемое острым периодонтитом.

Различают фиброзную форму периодонтита, гранулему и кисту.

Причины периодонтита

• Своевременно не вылеченный кариес, пульпит.
• Переход воспалительного процесса из окружающих тканей: остеомиелит, гайморит.
• Значительное механическое воздействие: удар при падении или попадание в лицо твердых тяжелых предметов.
• Незначительная, но хроническая травма: завышенная пломба, откусывание проволоки или нитки при отсутствии рядом стоящих зубов.
• Неправильное лечение пульпита, когда сильнодействующие препараты (например, паста, содержащая мышьяк, формалин, фенол) или раздражающие материалы (фосфат-цемент, штифты) попадают в периодонт.
• Аллергическая реакция на медикаментозные препараты при лечении пульпита.

Факторы риска

• Травмирование зуба;
• склонность к аллергии.

Симптомы периодонтита

• Постоянные боли ноющего характера, усиливающиеся даже от легкого прикосновения языка к больному зубу;
• повышенная чувствительность при накусывании на больной зуб;
• подвижность зуба;
• отек десен, припухлость губы, щеки;
• неприятный запах изо рта;
• изменения цвета зуба (при хроническом периодонтите).

Если больной вовремя не обращается к врачу, то при отсутствии лечения воспалительный процесс в течение 1–2 недель приобретает хронический характер.

Чем опасно?

Без своевременного и надлежащего лечения периодонтит может перейти в более тяжелые формы (периостит, остеомиелит) и привести к потере зуба.

Диагностика периодонтита

Диагностику периодонтита проводит врач стоматолог-терапевт.

• При осмотре обычно обнаруживается глубокая кариозная полость, зондирование безболезненно. Перкуссия (постукивания по зубу стоматологическим инструментом) зуба болезненна, реакции на холод и тепло отсутствуют.
• Определяется покраснение десны у заболевшего зуба. При пальпации (прощупывании) десны больной испытывает неприятные ощущения или боль, а также возможно выделение гноя через свищевое отверстие.
• На рентгеновском снимке видно изменение костной ткани в области верхушки корня зуба.

Лечение периодонтита

• Периодонтит подлежит сложному, иногда долгому профессиональному лечению у врача-стоматолога – чтобы спасти зуб, ограничившись полным снятием воспаления и пломбированием корня зуба.
• Назначаются физиотерапия, сульфаниламидные препараты, антибиотики широкого спектра действия.
• Если зуб разрушен значительно, лечение приходится дополнять реставрацией.
• При неэффективности лечения зуб удаляют и проводят протезирование.

Профилактика периодонтита

• Тщательная гигиена полости рта;
• профилактический осмотр у стоматолога не реже одного раза в полгода;
• своевременное удаление налета и камня;
• исключение возможности травмирования зуба.

Nota Bene!

Иногда все проводимые мероприятия безрезультатны, в этом случае пораженный зуб приходится удалять.

Эксперт: Алеся Алешкина, врач-стоматолог

Подготовлено по материалам:

1. Бажанов Н. Н. Стоматология. – М.: Медицина, 1990.
2. Боровский Е. В. и соавт. Терапевтическая стоматология. – М.: Медицинское информационное агентство, 1998.