Герпес (простой)

Простой герпес (или пузырьковый лишай) – это хроническое заболевание кожи и слизистых оболочек, вызываемое вирусом простого герпеса и проявляющееся пузырьковыми высыпаниями.

Попав в организм человека, вирус вызывает первичную воспалительную реакцию в месте внедрения, а затем сохраняется в спящем состоянии в нервной ткани. В дальнейшем при снижении иммунитета инфекция активизируется и вызывает обострение болезни. В настоящее время нет средств, которые бы могли вывести вирус герпеса из организма полностью.

Причины простого герпеса

Заболевание вызывается вирусом простого герпеса. Выделяют два типа:

• Вирус простого герпеса I типа – заражение им происходит в первые 18 месяцев жизни. Вирус попадает в организм через дыхательные пути и сохраняется в клетках тройничного нерва. Поэтому этот тип вируса в основном поражает лицо (так называемая «лихорадка» на губах).
• Вирус простого герпеса II типа впервые попадает в организм с началом половой жизни, вызывая генитальный герпес. В дальнейшем вирус также сохраняется в нервных клетках.

Стоит отметить, что вирус простого герпеса I типа может вызывать высыпания в области половых органов, а вирус герпеса II типа – в области губ. Обычно такое поражение встречается при оральных половых контактах.

Пути заражения:

• половой путь;
• при поцелуях;
• при пользовании общими предметами быта и косметикой (например, помадой);
• заражение новорожденного во время родов при прохождении по половым путям больной матери;
• самозаражение при переносе инфекции с пораженных участков кожи на здоровые.

Факторы риска простого герпеса

• снижение иммунитета;
• использование общих с больным человеком предметов быта;
• прием солнечных ванн;
• стресс;
• беременность;
• переохлаждение или перегрев;
• мелкие травмы (например, во время бритья);
• другие инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ и др.).

Симптомы простого герпеса

• Чувство онемения и покалывания в области высыпаний.
• Повышение температуры тела, озноб.
• Появление на губах, крыльях носа, половых губах, влагалище, уретре, анусе, головке полового члена, крайней плоти пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Через пару дней их содержимое мутнеет. Затем они ссыхаются в желтоватую корку, либо вскрываются с образованием очень болезненных эрозий. Заживают они обычно через неделю.
• Жжение, зуд, боль в области высыпаний.

В период высыпаний близкое общение с больным очень опасно, можно легко заразиться герпетической инфекцией.

Самое первое проявление заболевания, возникающее после заражения, обычно протекает тяжело. Дальнейшие рецидивы имеют значительно более легкое течение. Частота рецидивов зависит от состояния иммунной системы и может колебаться от одного раза в 1–2 месяца до одного раза в несколько лет.

Диагностика простого герпеса

1. Консультация и осмотр дерматовенеролога, гинеколога, уролога.
2. Лабораторные методы исследования:

• цитологический метод – исследование содержимого пузырьков;
• определение антигена вируса простого герпеса – реакция непрямой иммунофлюоресценции, реакция прямой иммунофлюоресценции, иммуноферментный анализ;
• определение антител вируса простого герпеса – иммуноферментный анализ;
• вирусологический метод – путем заражения культуры клеток;
• биологический метод – заражение лабораторных животных.

Осложнения простого герпеса

• присоединение бактериальной инфекции;
• осложненное течение беременности и родов;
• нервные расстройства;
• заражение новорожденного во время родов;
• рак шейки матки и рак предстательной железы.

Лечение

• противовирусные препараты – местно и системно;
• иммуномодуляторы;
• иммунотерапия.

Прогноз

Вирус простого герпеса остается в организме человека на всю жизнь, но при соблюдении профилактических мер можно свести количество рецидивов к минимуму.

Профилактика простого герпеса

• использование барьерных методов контрацепции;
• герпетическая вакцина;
• в случае высокого риска заражения новорожденного рекомендуется родоразрешение путем кесарева сечения;
• закаливание и другие неспецифические методы повышения иммунитета.

Nоta Bene!

Презервативы лишь на треть снижают риск передачи вируса простого герпеса при половом контакте.

Интересный факт

Химик лаборатории GlaxoWellcome Гертруда Эллион за изобретение ацикловира («Зовиракс»), используемого для лечения герпесвирусной инфекции, в 1988 году была удостоена Нобелевской премии в области медицины.

Эксперт: Елена Кобозева, врач-дерматовенеролог, косметолог

Создано по материалам:

1. В. П. Адаскевич, В. М. Козин. Кожные и венерические болезни. – М.: Медицинская литература, 2006.
2. Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей / под ред. Ю. К. Скрипкина. – М.: Медицина, 1996.
3. Кожные и венерические болезни (справочник) / под ред. О. Л. Иванова. – М.: Медицина, 1997.