Внутрибольничная инфекция

Внутрибольничная инфекция (госпитальная, нозокомиальная) - заболевание микробной этиологии у пациента или медицинского работника, связанное с пребыванием, лечением, обследованием или обращением за медицинской помощью в лечебное учреждение или условиями работы медицинского персонала.

Основная масса внутрибольничных инфекций на современном этапе вызывается условно-патогенными возбудителями: стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой, протеем, клебсиеллами, кишечной палочкой, сальмонеллами, энтеробактериями, энтерококками и другими микроорганизмами. Значительное место также занимают вирусы гриппа, аденовирусы, ротавирусы, энтеровирусы, возбудители вирусных гепатитов и др.

Источники внутрибольничной инфекции

• медицинский персонал;
• носители скрытых форм инфекции;
• больные с острой, стертой или хронической формой инфекционных заболеваний, включая раневую инфекцию;
• пыль, вода, продукты;
• оборудование, инструменты.

Механизмы передачи внутрибольничной инфекции

• контактный:  прямой (от источника к хозяину), косвенный (через промежуточные объекты: руки, предметы);
• аспирационный (аэрогенный): -вдыхая капельки и пылинки;
• фекально-оральный: водный, пищевой;
• трансмиссивный: через живого переносчика.

Факторы, способствующие возникновению внутрибольничной инфекции

• перегрузка лечебного учреждения;
• наличие не выявленных носителей внутрибольничных штаммов среди медперсонала и пациентов;
• нарушение медперсоналом правил асептики и антисептики, личной гигиены;
• несвоевременное проведение текущей и заключительной дезинфекции, нарушение режима уборки;
• недостаточное оснащение ЛПУ дезинфекционными средствами;
• нарушение режима дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов, аппаратов, приборов и т. д.;
• устаревшее оборудование;
• неудовлетворительное состояние пищеблоков, водоснабжения;
• отсутствие фильтрационной вентиляции.

Лечение внутрибольничной инфекции

Лечение, как правило, вызывает трудности, поскольку возбудители, вызвавшие внутрибольничную инфекцию, имеют выработанную устойчивость к широко используемым в лечебном учреждении антибактериальным препаратам и антисептикам.

Внутрибольничные инфекции представляют серьезную проблему в области безопасности больничной среды. Для борьбы с данными инфекциями в лечебных учреждениях используется комплекс мероприятий, главным из которых является организация и выполнение профилактических мер.