Рак молочной железы

Рак молочной железы Рак молочной железы
Рак молочной железы

«Судя по маммограмме, у вас, возможно, рак...» – подобные слова для женщины – самое страшное, что можно услышать от врача.


Рак молочной железы –  злокачественная опухоль, исходящая из железистой ткани молочной железы.

Рак груди провоцирует множество страхов: операция, смерть, потеря женственности и сексуальности. И хотя подобные вопросы нужно обсуждать с лечащим врачом индивидуально, представленная информация поможет пациенткам и их семьям разобраться в причинах заболевания и способах его лечения.

Причины рака молочной железы

Причины развития рака молочных желез еще до конца не известны, хотя уже выявлены некоторые факторы риска, которые увеличивают шанс развития рака груди. В настоящее время нет абсолютных доказательств того, что именно они являются причиной образования раковых клеток.

Факторы риска рака молочной железы

Факторы, характеризующие репродуктивную систему организма женщины:

  • нарушения менструальной, половой, детородной, лактационной функции;
  • воспалительные заболевания органов малого таза.

Эндокринно-метаболические факторы:

  • ожирение;
  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • заболевания печени;
  • гипотиреоз;
  • дисгормональные дисплазии молочных желез.

Генетические факторы (носители генов BRCA-1 и 2):

  • рак молочной железы у кровных родственников;
  • молочно-яичниковый «синдром» (рак молочной железы и рак яичников в семье);
  • опухолево-ассоциированные генодерматозы: болезнь СOWDEN, болезнь BLOOM.

Экзогенные факторы:

  • ионизирующая радиация;
  • курение;
  • химические канцерогены, общие для всех локализаций опухолей;
  • избыточное потребление животных жиров, высококалорийная диета.

Формы рака молочной железы

1. Узловая форма рака молочной железы

Встречается наиболее часто, характеризуется образованием плотного узла в правой или левой молочной железе.

2. Диффузные формы рака молочной железы

инфильтративно-отечный вариант рака молочной железы;

маститоподобная форма рака молочной железы (карциноматозный мастит);

рожистоподобная форма рака молочной железы.

Эту группу характеризуют значительная местная распространенность процесса, неблагоприятный прогноз, необходимость использования комплексной терапии и три симптома различной степени выраженности:

  • отек;
  • кожная гиперемия (покраснение);
  • местная гипертермия (повышение температуры).

3. Рак соска молочной железы (болезнь Педжета)

Своеобразием данной формы является:

  • клиническое начало часто напоминает экзему соска молочной железы, поэтому очень часто лечение начинается не у онколога, а у дерматолога, терапевта или практикуется самолечение;
  • относительно благоприятная по течению форма рака молочной железы;
  • при болезни Педжета возможно наличие нескольких опухолевых узлов, поэтому в этом случае всегда проводится мастэктомия (полное удаление железы).

Симптомы рака молочной железы

Прозрачные или кровянистые выделения из соска могут быть первым проявлением рака молочной железы. Но такие выделения характерны и для доброкачественных заболеваний протоков молочной железы.

Признаками ранних форм рака молочной железы считают следующие симптомы:

  • наличие в ткани молочной железы узла, ограниченно подвижного, плотной консистенции;
  • патологическая морщинистость или втяжение кожи над опухолью;
  • наличие одного или нескольких плотных узлов в подмышечной области с той же стороны.

При распространении процесса симптомы становятся более выраженными:

  • распространенный отек ткани молочной железы (симптом «лимонной корки»);
  • отечность ареолы и уплощение соска (симптом Краузе);
  • деформация молочной железы;
  • заметное на глаз втяжение кожи в месте опухоли (симптом «умбиликации»);
  • изъязвление кожи над опухолью;
  • втяжение соска;
  • плотные и неподвижные лимфатические узлы в подмышечной области.

Диагностика рака молочной железы

Ранняя диагностика рака молочной железы является залогом успешного лечения.

  • ежегодный профилактический осмотр гинекологом, маммологом или онкологом;
  • маммография (особенно для женщин старше 40 лет);
  • УЗИ молочных желез;
  • цитологический метод;
  • биопсия;
  • онкомаркеры (СА15-3);
  • рецепторы к эстрогенам и прогестерону (ER, PR);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Внимание! Идеальным периодом для осмотра женщины (пальпация молочных желез и лимфатических узлов), проведения УЗИ молочных желез и маммографии является промежуток от 7-го до 10-го дня нормального менструального цикла. Если речь идет об уже имеющемся узловом образовании, то время осмотра значения не имеет.

Лечение рака молочной железы

Лечение рака молочной железы зависит от типа и стадии заболевания, в большинстве случаев оно комбинированное или комплексное. На опухоль воздействуют тремя основными методами: хирургическим, медикаментозным и лучевой терапией. Только таким подходом достигается максимально положительный результат лечения.

Хирургический метод лечения
В настоящее время при раке молочной железы выполняются следующие операции:

  • удаление молочной железы (радикальная мастэктомия);
  • органосохраняющие операции (радикальная резекция, широкая эксцизия с подмышечной лимфоаденэктомией, сегментэктомия с подмышечной лимфоаденэктомией и другие).

Важно отметить, что в настоящее время при раке молочной железы проводят операции, позволяющие сохранить или реконструировать грудь (эндопротезирование молочных желез, восстановление молочной железы).

Медикаментозное лечение
В основе данного метода лежит использование лекарственных средств – цитостатиков (химиотерапия) и препаратов для гормонотерапии.

Лучевая терапия (радиотерапия, облучение).
Лучевая терапия – метод лечения злокачественных опухолей с использованием ионизирующего излучения. Воздействие проводят не на весь организм, а только на зону, где находится опухоль. Облучение может приводить к полному излечению злокачественной опухоли на ранних стадиях, значительно увеличивать продолжительность и/или улучшать качество жизни больных с 3–4-й стадией опухолевого процесса.

Прогноз

На благоприятный или неблагоприятный исход заболевания, а также на чувствительность опухоли к проводимому лечению указывают ряд факторов. К ним относятся: размер опухоли, наличие метастазов в лимфатические узлы, гистологические особенности опухоли (ее строение, определяющее злокачественность), уровень эстрогеновых и прогестероновых рецепторов в опухолевых клетках и др.

Nota Bene!

  • Рак молочной железы – самый распространенный вид рака среди наших соотечественниц. У одной из восьми женщин в России развивается рак груди.
  • Существует много видов рака груди, которые различаются скоростью распространения метастазов в другие ткани организма.
  • Рак груди можно обнаружить с помощью самообследования молочных желез, маммографии, ультразвука и биопсии.

Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Новые статьи

Форумы

Запрещенные и разрешенные лекарства при грудном вскармливании

Во время грудного вскармливания иногда возникает необходимость приема лекарственных препаратов. Можно ли продолжать кормить малыша грудью? Отвечает доктор Комаровский.

УЗИ органов брюшной полости

УЗИ органов брюшной полости – безболезненный и чрезвычайно информативный метод, позволяющий за 10–15 минут получить исчерпывающую информацию о состоянии внутренних органов.

Врожденный сифилис

Врожденный сифилис возникает в результате попадания бледной трепонемы в кровь плода через плаценту от болеющей сифилисом матери.

Рак легких

Рак легкого – злокачественное новообразование легкого, происходящее из эпителиальной клеток слизистой оболочки бронхов различного размера.