Ступор

Ступор, ступорозное состояние – психопатологический синдром, заключающийся в снижении психической активности, полной неподвижности, молчании, гипертонусе мышц, негативизме, угнетении рефлекторных реакций, отсутствием контакта с окружающими. Различают следующие виды ступора:

• кататонический – полная неподвижность, принятие однообразных поз, контакт больной не поддерживает;
• ступорозное состояние с восковой гибкостью – сохранение приданной позы;
• негативистический – попытки изменить позу или положение больного вызывают сопротивление с его стороны;
• депрессивный (аффективный) – страдальческое выражение лица, принятие позы, отражающей переживания больного;
• галлюцинаторный – с наличием галлюцинаций;
• послешоковый – следует за психотравмирующей ситуацией;
• и др.

Группы и факторы риска
Лица, подвергшиеся психотравмирующему влиянию и имеющие расстройства психического функционирования.

Причины ступора

• Тяжелые психотравмирующие факторы;
• стрессовые ситуации;
• эмоциональные негативно заряженные ситуации;
• психическое расстройство;
• органически обусловленные поражения мозговых структур, ушибы, сотрясения мозга;
• инфекционное заболевание;
• интоксикация;
• возникновение в качестве психического эквивалента при эпилептических судорожных расстройствах.

Симптомы ступора

• Помрачение сознания;
• полная неподвижность;
• полный или частичный мутизм (молчание);
• гипертонус мышц;
• негативизм (чаще пассивный);
• угнетение рефлекторных реакций;
• отсутствие реакций на внешние раздражители;
• отсутствие контакта с окружающими.

Диагностика ступора

• Клинико-анамнестический сбор данных на основе истории болезни и информации, полученной от родственников больного;
• регистрация показателей электроэнцефалограммы (ЭЭГ).

Лечение ступора
Применение психофармакологических средств из группы нейролептиков или веществ миорелаксационного свойства, иногда – психостимуляторов.

Прогноз ступора
Определяется причиной возникновения состояния, при своевременном интенсивном лечении удается достичь положительных результатов. Возможно самокупирование симптоматики по истечении определенного периода времени.

Профилактика ступора
Применение лечебных процедур на ранних этапах проявления симптоматики и при измененных состояниях сознания.

Создано по материалам:

1. Практикум по психиатрии: учебное пособие / под ред. проф. М. В. Коркиной. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: РУДН, 2007.
2. Тиганов А. С.,  Снежневский А. В.,  Орловская Д. Д. и др. Руководство по психиатрии: В двух томах / под ред. А. С. Тиганова. – М.: Медицина, 1999.