Геморрагии

Геморрагия – это кровопотеря, появившаяся в результате повреждения сосуда. При геморрагии кровь вытекает за пределы кровеносного сосуда через поврежденную зону.
Под геморрагией понимают как кровотечение, так и кровоизлияние.
Кровотечение отличается от кровоизлияния течением процесса и отсутствием накопления крови – гематомы. Кровоизлияние характерно для сосудов, расположенных глубоко в тканях и органах. Различают несколько видов геморрагий:

• внутренние (истечение крови в ткани и органы);
• наружные;
• венозные (кровь темно-красная или бордовая, спокойно вытекает из раны);
• артериальные (кровотечение быстрое и пульсирующее, цвет крови – ярко-красный, причем она «фонтанирует» из раны);
• паренхиматозные (из тканей, образующих органы);
• капиллярные (из мелких сосудов).

Причины геморрагий

• Травма;
• нарушение свертываемости крови;
• повышение проницаемости стенок сосудов;
• гнойные инфекционные заболевания.

Чем опасны геморрагии?
Значение кровоизлияния определяется его размерами, быстротой развития и местом образования. Небольшие кровоизлияния рассасываются без лечения. Кровоизлияния могут окружаться капсулой, нагнаиваться, что часто требует  хирургического лечения. Кровоизлияния могут приводить к разрушению ткани, в связи с чем особенно опасны кровоизлияния в мозг. Массивные кровотечения могут вызвать быстрое нарушение дыхания и работы сердца.

Какие заболевания связаны с геморрагиями?

• Геморрагический инсульт;
• гемофилия;
• тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа);
• менингит;
• чума;
• цинга;
• геморрагический васкулит;
• туберкулез;
• злокачественные опухоли.

К какому врачу обратиться?

• Терапевт;
• ангиолог;
• инфекционист;
• гематолог;
• эндокринолог.

Диагностика геморрагий

• Данные врачебного осмотра специалиста;
• общий анализ крови;
• анализ крови на свертываемость (коагулограмма);
• бактериологическое исследование крови.
   

Что можно сделать до прихода врача?
Холод на место кровоизлияния. Обеспечение покоя для пациента.
При артериальном наружном кровотечении:

• пальцевое прижатие поверхностно расположенного артериального сосуда несколько выше кровоточащей раны;
• наложение жгута на 3–5 см выше раны;
• наложение давящей повязки на место кровотечения;
• при ранах на конечностях – максимальное сгибание пострадавшей конечности;
• поднятие поврежденной конечности несколько выше грудной клетки.

При венозном кровотечении:

• наложение жгута;
• поднятие пострадавшей конечности.

Создано по материалам:
Большая медицинская энциклопедия. – М., 1989.
Очерки ангионеврологии / под ред.  З. А. Суслиной. – М.: Атмосфера, 2005.
Современная энциклопедия. – М., 2000.