0 обсудить на форуме

Гепатит В

Гепатит В

Гепатит В является вирусным заболеванием печени. Болезнь может проявляться слабостью, тошнотой, рвотой, болями в животе, желтухой и другими симптомами. Но в некоторых случаях гепатит В протекает бессимптомно, и человек долгое время не знает о своем заболевании. В острой форме болезнь можно вылечить, но если она перейдет в хроническую, эта вероятность значительно снижается, и в дальнейшем может развиться цирроз печени. Чтобы защититься от инфекции, необходимо сделать прививку от гепатита В.


 

Гепатит В – это инфекционное заболевание печени, которое возникает при заражении вирусом гепатита В. Болезнь может протекать в острой форме и в некоторых случаях заканчиваться выздоровлением, а если она длится больше 6 месяцев, то переходит в хроническую форму.

Гепатитом В могут страдать и взрослые, и дети. В мире заражено гепатитом В около 2 млрд людей, из них у 350 млн есть симптомы болезни (остальные являются бессимптомными носителями вируса).

Причины гепатита В
Вызывает заболевание вирус гепатита В, который содержит ДНК. Проникнуть в организм вирус гепатита В может парентерально (через кровь). Это бывает при переливании зараженной крови, уколах с использованием нестерильных шприцов, а также применении нестерильных инструментов, например при лечении зубов и других операциях, во время пирсинга или нанесения татуировки и т.д.

Заразиться гепатитом В возможно при половом контакте с инфицированным партнером. Также может произойти передача вируса от больной матери к плоду (вертикальный путь передачи инфекции).

Факторы риска
Высокий риск заразиться гепатитом В имеют наркоманы, медицинские работники, сотрудники отделений переливания крови, пациенты отделений гемодиализа и те, кому часто переливают кровь, а также люди, не использующие презерватив при половых контактах с непроверенными партнерами. В группе риска находятся проститутки и гомосексуалисты.

Симптомы гепатита В
Острый вирусный гепатит В протекает со сменой инкубационного, преджелтушного, желтушного периода и периода выздоровления.
Инкубационный период при гепатите В составляет около трех месяцев (иногда до 6 месяцев) – это время, которое проходит от момента заражения до появления симптомов болезни.

Преджелтушный период длится 7–10 дней и протекает с разными вариантами:

  • катаральный (лихорадка, кашель, насморк, боли в горле);
  • диспепсический (боли в животе, тошнота, рвота, снижение аппетита);
  • артралгический (боли в суставах);
  • астено-вегетативный (слабость, недомогание, утомляемость).

В желтушном периоде самочувствие больного ухудшается: усиливается тошнота, рвота, нарастает слабость. В тяжелых случаях появляется головокружение, геморрагический синдром, чаще носовые кровотечения, нарушения сна. Длительность желтушного периода в среднем 1–2 недели, но может быть и продолжительней.

При остром гепатите В возникают боли в животе, снижается или полностью пропадает аппетит, появляются тошнота, рвота, слабость и повышенная утомляемость. Могут быть боли в суставах, желтуха (кожа и слизистые приобретают лимонно-желтый цвет), которая сопровождается зудом. Иногда повышается температура тела и возникает головная боль.

Хронический гепатит В проявляется слабостью, повышенной утомляемостью,  снижением трудоспособности, кровоточивостью из носовых ходов. Появляются боли в правом подреберье (место расположения печени), а также боли в мышцах и суставах. Периодически может возникать тошнота, рвота при нарушении диеты. Аппетит у больных хроническим гепатитом В снижается, может уменьшаться масса тела.

Как острый, так и хронический гепатит В могут протекать бессимптомно. Но больной человек при этом может заразить других людей.

Чем опасно?

Осложнением острого гепатита В является острая печеночная энцефалопатия или печеночная кома с возможным развитием летального исхода.

Исходы острого гепатита В:

  • выздоровление;
  • хронический гепатит В;
  • цирроз печени;
  • гепатокарцинома (первичный рак печени).

Переход в хронический гепатит В чаще развивается после безжелтушных, стертых, бессимптомных форм заболевания у 10–20% больных. Хронический гепатит В может протекать в активной и неактивной форме. Цирроз печени развивается на фоне хронического активного гепатита В у 15–30% больных, гепатокарцинома – у 25% больных. Острый гепатит В часто переходит в хроническую форму. В острой стадии заболевания возможно выздоровление, в хронической стадии вероятность достаточно низкая. 20% пациентов с гепатитом В необходимо постоянно принимать лекарства.

Диагностика гепатита В
Диагностикой гепатита В занимается врач-инфекционист, а также врач-гепатолог.
Чтобы подтвердить, что симптомы болезни связаны именно с гепатитом В, проводят следующие анализы: анализ крови на НBsAg, HBeAg, антитела к НВsАg, HBcAg, HBeAg, выявление ДНК вирусного гепатита В при полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для уточнения степени поражения печени проводят биопсию. При этом через прокол кожи инструмент вводят в печень и получают маленький кусочек ткани, который далее исследуют.

Лечение гепатита В
Больным гепатитам В назначают специальную диету (стол № 5), при которой нагрузка на клетки печени снижена, рекомендуют избегать физических нагрузок, а также не употреблять алкогольные напитки. Пациентам при острой форме болезни необходим постельный режим (при хронической форме он не является обязательным). Также проводят дезинтоксикационную терапию глюкозо-солевыми растворами внутривенно, назначают гепатопротекторы.

Больным с хроническим активным гепатитом В назначается противовирусная терапия.
После перенесенного острого гепатита В больные наблюдаются у инфекциониста в течение одного года. Больные хроническим гепатитом В наблюдаются инфекционистом постоянно с периодическим осмотром, лабораторными обследованиями (биохимический анализ крови, ПЦР ДНК ВГВ), проводится УЗИ органов брюшной полости.      

 

Nota Bene!

  • Гепатит В может сочетаться с заражением вирусом гепатита D. В этом случае болезнь протекает значительно тяжелее – с быстрым развитием цирроза печени.
  • Вирус гепатита В содержится в крови, слюне, моче, сперме, влагалищных выделениях больного человека.
  • Хронический гепатит В лечат в течение длительного времени, и если курс лечения прервать раньше, может вновь произойти обострение болезни.
  • Исчезновение симптомов гепатита В вовсе не означает, что вирус бесследно исчез из организма. Часть пациентов остается носителем вируса гепатита В.

 

Профилактика гепатита В
Самым надежным методом профилактики гепатита В является вакцинация. Прививка от этой инфекции внесена в национальный календарь профилактических прививок и выполняется всем детям.

Первая инъекция делается детям в первые сутки после рождения, вторая в возрасте одного месяца, третья – в шесть месяцев. Если у ребенка высокий риск заболеть гепатитом В, то ему проводят вакцинацию по следующей схеме: в первые сутки после рождения, в возрасте одного месяца, в два месяца и в возрасте одного года.

Дети относятся к группе риска заражения вирусным гепатитом В, если:

  • родились от матери, в крови которой есть HBsAg, НВеАg, ДНК ВГВ;
  • имеются злокачественные опухоли;
  • проводится иммуносупрессивная терапия;
  • у матери есть ВИЧ или сам ребенок заражен ВИЧ;
  • они находятся в детских домах или специализированных интернатах.

Эксперт: Хромова Г. В, кандидат медицинских наук, инфекционист

Подготовлено по материалам: 

  1. Майер К. П. Гепатит и последствия гепатита. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004.
  2. Шахгильдян И. В., Михайлов М. И., Онищенко Г. Г. Парентеральные вирусные гепатиты (эпидемиология, диагностика, профилактика). – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003.
В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com
0 обсудить на форуме

Новые статьи

  • Диетический стол № 0А

    Первая из цикла нулевых (хирургических) диет назначается в послеоперационном периоде, при нарушениях сознания, при невозможности приема твердой пищи.

  • Лечебный стол № 0В (1Б хирургический)

    Диета № 0В назначается после диеты № 0Б для перевода пациента на полноценное питание и отличается от последней введением блюд из творога, овощей, кисломолочных продуктов.

  • Лечебный стол № 0Б (1А хирургический)

    Диета № 0Б назначается после диеты № 0А в случае улучшения состояния пациента и отличается от последней введением протертых блюд, овощных отваров, паровых суфле и пюре.

  • Диетический стол № 0

    Диета применяется в стационаре в послеоперационном периоде и при нарушениях сознания, когда прием твердой пищи невозможен или затруднен.

Форумы

Легкие травмы мозга аукаются сильнейшими головными болями

Люди, получившие неопасные травмы головного мозга, впоследствии часто страдают от сильной головной боли.

Последствия ожоговых травм у детей

Детские ожоги – это проблема, которая тревожит и родителей, и врачей. Какую угрозу несут в себе все виды ожогов и каковы их последствия?

Разрывы

Это нарушение целостности ткани или органа, приводящее к разрыву слизистых оболочек, мышц, нервов, связок или сухожилий, что вызывает кровотечение, боль и нарушение функции органа.

Туберкулез легких

За последние два года заболеваемость туберкулезом в России незначительно снизилась. Однако по-прежнему туберкулез продолжает калечить жизни людей. Причины широкого распространения этого опасного заболевания ...