Радикулит

Диск, расположенный между позвонками, обладает эластичной структурой, что позволяет ему выполнять амортизационные функции в позвоночнике. В течение жизни происходит изнашивание дисков, дегенерация и иногда возникают грыжи дисков. В результате этого вещество диска может контактировать с близлежащими корешками спинного мозга. Как следствие происходит сдавление и раздражение корешка.

В остальных случаях влияние на корешок могут оказать остеофиты или стеноз спинномозгового канала. Компрессия и воспаление нервных корешков могут привести к хроническим болям в шее или пояснице. Кроме того, при сдавлении корешка может быть нарушена проводимость нервных волокон, что приводит к нарушениям чувствительности (онемение, покалывание или жжение) и мышечной слабости в конечностях.

Причины радикулита

• Грыжа диска в поясничном, шейном или грудном отделе позвоночника;
• стеноз спинномозгового канала;
• фораминальный стеноз – сужение канала, по которому проходит корешок;
• дегенерация дисков;
• травма;
• наличие остеофитов, опухолей.

Симптомы радикулита

В зависимости от локализации радикулитов (радикулопатий) различают шейный, грудной или поясничный радикулит. Симптомы могут включать в себя как боль в шее или спине, с иррадиацией по ходу иннервации нервов из корешка, так и слабость в мышцах, онемение, покалывание в иннервируемой зоне конечностей, нарушение чувствительности.

Осложнения радикулита

Поражение спинномозговых корешков и образование грыжи межпозвоночных дисков может привести к сдавлению (или закупорке) крупных корешковых вен и радикуломедуллярных артерий. Уменьшение кровотока может повлечь за собой развитие ишемий различной этиологии и, как следствие, инфаркт спинного мозга, при котором нарушаются чувствительная и двигательная функции человека. В таком состоянии возможно определение группы инвалидности.

Прогноз радикулита

Благоприятный прогноз возможен в случае своевременной диагностики и полноценного лечения, включающего все возможные направления. Только при таком подходе можно ожидать выздоровления, не опасаясь рецидивов.

Диагностика радикулита

• Консультация невролога;
• характерная клиническая картина;
• неврологическое обследование – проверка рефлекторной активности и чувствительности;
• рентгенография – рутинный метод, позволяющий представить степень дегенеративных изменений в позвоночнике;
• МРТ, КТ – позволяют четко визуализировать наличие компрессии корешков;
• электромиография (ЭМГ) – метод, позволяющий определить степень повреждения нервных волокон.

Лечение радикулита

Болезнь излечивается трудно, и чаще всего человеку приходится приспосабливаться к ней. При обострениях радикулита рекомендуется постельный режим. Основные методы лечения:

• физиотерапия;
• мануальная терапия и массаж – помогают снять мышечные блоки и мышечные спазмы;
• иглорефлексотерапия – с помощью воздействия на биологически активные точки помогает восстановить процесс проведения импульсов по нервным волокнам;
• лечебная гимнастика (ЛФК);
• при стойком болевом синдроме и при наличии выраженной клинической картины (парез в мышцах и нарушение чувствительности) проводится хирургическая декомпрессия корешка.

Nota Bene!

Недопустимо самостоятельное применение тепловых процедур и обезболивающих средств, так как боли в пояснице могут быть вызваны другими заболеваниями, при которых применение тепла противопоказано. Это нужно учитывать при использовании средств народной медицины.

Профилактика радикулита

Для профилактики радикулита и его обострений нужно следовать рекомендациям:

• вырабатывать правильную осанку;
• спать на жесткой кровати с невысокой подушкой, что исключает резкий перегиб шеи во время сна;
• не поднимать груз «спиной» (согнувшись, на полностью выпрямленных ногах), лучше использовать прием штангиста – поднятие груза «ногами» (немного приседая);
• лицам, профессия которых связана с длительным сидением, полезно научиться сидеть, опираясь на спинку стула и создавая упор на обе ноги;
• избегать длительных неудобных поз.

Подготовлено по материалам:

1. Никифоров А. С., Коновалов  А. Н. Клиническая неврология. Учебник в трех томах. – М.: Медицина, 2002. – 704с.