Фобия

Фобия, или тревожно-фобическое расстройство, относится к группе невротических расстройств. Заключается в неконтролируемом переживании выраженного необоснованного страха и тревоги. Обусловлена конкретными ситуациями и предметами, сопровождается вегетативными реакциями, крайняя форма которых может достигать панических атак.

Фобии принято делить на следующие группы:

• агорафобия – страх открытых пространств, скопления людей, общественных мест;
• социальные фобии – страх совершения публичных неприличных действий;
• специфические фобии – страх конкретного объекта или ситуации.

Группы и факторы риска

• Катастрофы и экстремальные ситуации;
• стрессы;
• высокая личностная тревожность.

Причины фобии

• Тяжелые психотравмирующие, стрессовые ситуации и другие психогенные факторы;
• характерологическая предрасположенность;
• наличие психических расстройств.

Симптомы фобии

• Интенсивный неподконтрольный страх перед каким-либо объектом или нанесением вреда своему здоровью или жизни;
• вегетативные реакции по типу панических атак – повышение потоотделения, учащение сердцебиения, затруднение дыхания, покраснение/побледнение лица, тремор конечностей, нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта;
• имеют место двигательная возбудимость или ступорозные состояния.

Диагностика фобии
Консультация психотерапевта, психиатра.

Лечение фобии
В лечении фобических расстройств обычно применяется широкий спектр психотерапевтических подходов:

• когнитивно-поведенческая психотерапия;
• рационально-эмоциональная психотерапия;
• арт-терапия;
• психодинамический подход;
• гештальт-терапия;
• метод психодрамы;
• клиент-центрированная психотерапия.

Также распространено использование психофармакологических средств: препараты из группы транквилизаторов, седативные средства, в тяжелых случаях применяют малые дозы нейролептиков.
Максимальный эффект достигается при комплексном использовании психотерапии и психофармакотерапии.

Прогноз
Зависит от причин возникновения расстройства, особенностей его протекания. Комплексное длительное лечение в большинстве случаев позволяет достичь положительных результатов. Зачастую данное расстройство имеет рецидивную форму течения, где рецидивы провоцируются эмоциональным возбуждением, стрессовыми ситуациями или схожими психотравмирующими ситуациями.

Профилактика фобии

• Психологическое консультирование и психотерапевтическое сопровождение конфликтных, стрессовых и психотравмирующих переживаний;
• гармоничное, отвечающее педагогическим и психологическим нормам воспитание ребенка.

Создано по материалам:

1. Практикум по психиатрии: Учеб. пособие / под ред. проф. М. В. Коркиной. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: РУДН, 2007.
2. Тиганов А. С.,  Снежневский А. В.,  Орловская Д. Д. и др. Руководство по психиатрии: В двух томах / под ред. А. С. Тиганова. – М.: Медицина, 1999.