Ипохондрия
Я болен
Ипохондрия – состояние, при котором человек считает себя больным. При этом масштаб предположений о своей болезни может быть очень разным: от преувеличения опасности действительно существующих заболеваний до приписывания себе тяжелейших, не существующих не только у данного человека, но и вообще в природе недугов.
Синдром и симптом
Синдром – это состояние, комплекс симптомов, которое может встречаться на определенном этапе разных болезней. Ипохондрия – это синдром, и, в соответствии с определением, она может встречаться при очень большом числе психических заболеваний.
Симуляция и убежденность
В наиболее легких случаях ипохондричность может быть просто чертой характера. Подчеркнем, что ипохондрия не имеет ничего общего с симуляцией. Симуляция – это притворство, то есть человек говорит о своей болезни, прекрасно зная, что он здоров. Ипохондрия – это искренняя убежденность в наличии болезни, которой на самом деле нет.
Сенестопатии
Болезненные опасения почти всегда поддерживаются еще одним симптомом, который входит в синдром ипохондрии. Речь идет о так называемых сенестопатиях – разнообразных неприятных ощущениях в теле, таких, как боли, жжения, скручивания, сдавливания и т.д.
Невротическая ипохондрия
Самый частый вариант ипохондрии – это невротическая ипохондрия, при которой расстройство ограничивается болезненными опасениями и, разумеется, сенестопатиями. Такое состояние, с одной стороны, не очень тяжело по сравнению с другими вариантами, но с другой стороны, его очень трудно правильно распознать. Поэтому пациенты годами ходят к врачам разных специальностей, причем, понятно, совершенно безуспешно. Лечение у психиатра обычно оказывается спасительным.
Бредовая ипохондрия
Более тяжелый вариант – это бредовая ипохондрия. Ее особенность заключается в том, что больной испытывает не просто опасения, а убежденность в том, что он страдает совершенно определенным заболеванием, притом обычно тяжелым. Иногда эта убежденность достаточно обыденна, например, человек считает, что у него рак или сифилис, но случается, что эти предположения достаточно нелепы. При очень тяжелых расстройствах ипохондрический бред приобретает грандиозный масштаб: больные говорят, что у них нет внутренностей, пища проваливается в пустоту, внутри все гниет и т.д.
Разумеется, эти расстройства очень тяжелы. Однако такие пациенты ни у кого не вызывают сомнений. Они быстро попадают к психиатрам, где получают адекватную помощь. Современные лекарственные средства в огромном большинстве случаев позволяют добиться существенного улучшения.
