Запор у детей

Запор, как принято считать, – это урежение стула (менее одного раза за двое суток) и/или выделение твердых каловых масс, вызывающих ощущение напряжения и болезненности при дефекации.

Запор вызывает дискомфорт и нарушение жизнедеятельности малыша. Длительное скопление каловых масс в просвете кишечника вызывает не только боли в животе, но и обратное всасывание продуктов обмена и токсинов в кровь. Это, в свою очередь, является причиной интоксикации, проявляющейся вялостью, бледностью, темными кругами под глазами, снижением аппетита и нарушениями сна.

Причины запора у детей

• недостаток овощей и фруктов в рационе ребенка (вызывает нехватку клетчатки, стимулирующей перистальтику кишечника);
• трещины анального отверстия;
• прием некоторых лекарственных средств (например, препараты железа);
• болезнь Крона, болезнь Гиршпрунга;
• неврологические нарушения.

Факторы риска развития запора у детей

• обезвоживание организма (при рвоте, жаре или малом приеме жидкости);
• малоподвижный образ жизни.

Симптомы запора у детей
Запором считается задержка стула у ребенка старше года более чем на двое суток, у грудничков – более суток. Запор сопровождается затруднением дефекации, твердым, сухим калом и вздутием живота. Малыш жалуется на боль в животе и чувство давления в области заднего прохода.

При хронических запорах развивается интоксикация, то есть отравление организма. Оно проявляется повышенной раздражительностью, апатией, нарушением сна и аппетита. Кожа становится бледной, под глазами возникают темные круги.

Диагностика запора у детей
Диагностикой и лечением запора занимается врач-гастроэнтеролог. В ходе обследования могут потребоваться следующие методы лабораторно-инструментальной диагностики:

• общий и биохимический анализы крови;
• анализы кала: копрограмма, микробиологическое исследование, анализ на содержание жира;
• рентгенография кишечника;
• колоноскопия;
• УЗИ органов брюшной полости.

Осложнения запора у детей

• нарушение кишечной флоры (дисбактериоз);
• общая интоксикация организма;
• трещины прямой кишки;
• выпадение слизистой прямой кишки.

Лечение запора

В первую очередь необходимо установить и устранить причину запора. Рекомендуется расширение питьевого режима (за счет чистой воды, компота из сухофруктов и неконцентрированных соков) и диета с увеличением количества клетчатки, то есть ягод, овощей и фруктов.
Рекомендована ежедневная физическая активность в соответствии с возрастом.

Из медикаментозных средств в лечении запоров у детей хорошо зарекомендовали себя препараты на основе лактулозы. Это вещество проходит транзитом по кишечнику, не вызывая побочных эффектов. Оказываясь в толстой кишке, лактулоза привлекает воду и размягчает кал.
 

Nota Bene!
Помните, что бессистемный прием слабительных средств и клизмы приводят к ухудшению деятельности кишечника и нарушению нормальной микрофлоры.
 

Профилактика запора

• достаточное употребление жидкости;
• ежедневное употребление ягод, фруктов и овощей;
• уменьшение в дневном рационе хлебобулочных изделий и риса;
• ежедневные физические упражнения.

Эксперт: Бутузова О. В., педиатр

Подготовлено по материалам: 

1. Шиляев Р. Р., Чемоданов В. В., Рывкин А. И, Бурцев Е. М., Безматерных Н. А., Философова М. С., Баклушин А. Е. Болезни детей старшего возраста. Руководство для врачей. – М.: МЕДпресс-информ, 2002.
2. Шабалов Н. П. Детские болезни. – СПб.: Питер, 2003.