0 обсудить на форуме

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай Красный плоский лишай
Красный плоский лишай

Красный плоский лишай приносит много мучений своим обладателям. Болезнь может нагрянуть в самый неподходящий момент, причем чаще всего от этого лишая страдают женщины.


 

Красный плоский лишай – это хроническое заболевание кожи и слизистых оболочек, основными симптомами которого являются узелковая сыпь и сильный зуд. Ему подвержены все возрасты, но чаще болеют женщины 40–60 лет.

Типичная форма красного плоского лишая сопровождается появлением на коже и слизистых оболочках узелковой сыпи розовато-фиолетового цвета многоугольной формы. Кроме того, выделяют несколько атипичных клинических форм красного плоского лишая:

  1. Гипертрофическая (бородавчатая) форма – характеризуется возникновением сыпи в виде бляшек фиолетового цвета, которые покрыты ороговевшими массами. Чаще всего подобное наблюдается на передней поверхности голеней.
  2. Атрофическая и склеротическая формы – типичные на вид узелки (папулы) оставляют после своего разрешения участки атрофии (истончения). Если процесс локализовался на волосистой части головы, то развивается мелкоочаговое облысение.
  3. Пемфигоидная (пузырчатая) форма – относится к редким разновидностям. Характеризуется образованием на коже голеней и стоп пузырьков с прозрачным или с примесью крови содержимым.
  4. Монилиформный красный плоский лишай – узелки при данной форме напоминают келоидные рубцы. Их размер достигает 0,5 см. Расположение папул напоминает ожерелье, за что форма и получила свое название. Чаще всего они возникают на лбу, шее, локтевых сгибах, кистях, животе, ягодицах.
  5. Остроконечная форма – обычные для красного плоского лишая папулы чередуются с остроконечными, заканчивающимися роговым шипиком.
  6. Кольцевидная форма – узелки расположены в виде колец и гирлянд, что происходит из-за распространения процесса из центра к периферии.
  7. Эрозивно-язвенная форма – отличается упорным течением. Узелки возникают на слизистой оболочке рта и губ, чередуются с эрозиями и язвами. Последние часто мало болезненны, но могут существовать годами, несмотря на лечение.

По длительности течения выделяют:

  • острый красный плоский лишай – длится до 1 месяца;
  • подострый – до полугода;
  • хронический – больше полугода.

Причины красного плоского лишая

  • семейная предрасположенность (аутосомно-доминантный тип наследования);
  • нервная теория – зафиксированы случаи развития заболевания после нервных перегрузок и стресса;
  • токсико-аллергическая теория – особое значение ей придают в возникновении поражений слизистой оболочки полости рта;
  • вирусная – не отрицают и определенную роль вирусных частиц в развитии красного плоского лишая;
  • болезни желудочно-кишечного тракта – часто у больных красным плоским лишаем выявляют сопутствующие гастриты, колиты и другие болезни пищеварительной системы;
  • связь с гипертонией и патологией эндокринной системы (например, сахарный диабет);
  • травмы слизистой оболочки полости рта;
  • аллергическая реакция на химические и лекарственные вещества.

Факторы риска красного плоского лишая

  • стресс;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы;
  • заболевания эндокринной системы;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • грубые зубные протезы, коронки и другие факторы, приводящие к постоянным травмам слизистой оболочки полости рта;
  • воздействие некоторых лекарственные препаратов (например, золота) и химических соединений (например, реактивов для кинопленки);
  • заболевания зубов и десневого аппарата.

Симптомы красного плоского лишая

  • Высыпания в виде плоских узелков (папул) многоугольной формы с блестящей поверхностью малиново-красного или розовато-фиолетового цвета. В центре папул имеется вдавление. Они могут группироваться, но не сливаются.
  • Если смазать папулы растительным маслом, то на их поверхности можно увидеть беловатые точки и полосы (симптом Уикхема).
  • Самая распространенная локализация папул: сгибательные поверхности предплечий, лучезапястные суставы, разгибательные поверхности голеней, паховые и подмышечные области, слизистая оболочка рта, полового члена, преддверия влагалища.
  • После разрешения элементов нередко остаются пигментные пятна.
  • Мучительный зуд.
  • Иногда отмечаются изменения ногтей: на ногтевых пластинках появляется исчерченность, они мутнеют.
  • Характерен феномен Кебнера – появление новых высыпаний на местах повреждения кожи (например, в области расчесов).

Диагностика красного плоского лишая

  • осмотр дерматовенеролога;
  • гистологическое исследование биоптата;
  • серологические реакции – для дифференциальной диагностики с сифилисом.

Заболевания с похожими симптомами

  • вторичный сифилис;
  • лейкоплакия;
  • красная волчанка;
  • плоские бородавки;
  • кандидоз;
  • псориаз;
  • многоформная экссудативная эритема.

Лечение красного плоского лишая

  • антигистаминные препараты;
  • витаминотерапия – PP, В6, В1;
  • системная кортикостероидная терапия;
  • при поражении слизистой оболочки полости рта – диета с исключением грубой и горячей пищи;
  • иммунодепрессанты – при тяжелых формах и длительном течении;
  • наружное лечение – кортикостероидные мази и кремы, давящие повязки с ними же;
  • физиотерапия – ПУВА-терапия, аппликации озокерита и лечебных мазей.

Прогноз

Красный плоский лишай может иметь длительное и упорное течение. Но в большинстве случаев после проведенной терапии высыпания разрешаются в течение полутора месяцев.

Профилактика красного плоского лишая

  • своевременное лечение заболеваний пищеварительного тракта и очагов хронической инфекции;
  • избегание контакта с некоторыми химическими веществами;
  • правильный подбор зубных протезов и коронок;
  • избегание стрессов.

Nota Bene!

Красный плоский лишай нуждается в своевременном лечении, что существенно снижает риск его перехода в хроническую форму.

Интересный факт

Красным плоским лишаем страдают около 1–2% населения земного шара.


Эксперт: Елена Кобозева, врач-дерматовенеролог, косметолог

Создано по материалам:

  1. Адаскевич В. П., Козин В. М. Кожные и венерические болезни. – М.: Медицинская литература, 2006.
  2. Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей / под ред. Ю. К. Скрипкина. – М.: Медицина, 1996.
  3. Кожные и венерические болезни (справочник) / под ред. О. Л. Иванова. – М.: Медицина, 1997.  

 

 

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com
0 обсудить на форуме

Новые статьи

Форумы

Венозная недостаточность

Венозная недостаточность – патология, связанная с недостаточностью клапанов глубоких вен и сопровождающаяся нарушением кровообращения в венах нижних конечностей.

Псориаз

Псориаз является одним из часто встречающихся заболеваний кожи. Его распространенность составляет от 0,1% до 10% среди взрослого населения.

Спасительная бдительность: как вовремя распознать инфаркт?

Что это такое – инфаркт и каковы его призники? Эти знания могут спасти жизнь, ведь чем раньше начато лечение, тем выше вероятность выздоровления.

Инфаркт миокарда: как предупредить?

Острый некроз и повреждение сердечной мышцы  – угрожающее для жизни течение ишемической болезни сердца. Какие признаки помогут заподозрить приближающийся инфаркт?