Геморрой

Геморрой – это патологическое состояние, связанное с варикозным расширением вен, оплетающих прямую кишку. При этом венозные (геморроидальные) узлы увеличиваются в размерах, выпадают в просвет прямой кишки, кровоточат, воспаляются и тромбируются. На фоне воспаления нередко присоединяется инфекция, что приводит к развитию местных и общих гнойных осложнений.

Геморрой развивается постепенно и на начальной стадии практически не проявляет себя. Первое время геморроидальные узлы самопроизвольно вправляются и причиняют неудобство только при дефекации. Потом симптомы начинают беспокоить и в состоянии покоя. Геморрой – хроническое заболевание, протекающее с периодическими обострениями. Между приступами человек может забывать о своей болезни полностью. Однако со временем геморрой обостряется все чаще. Радикальное лечение возможно только хирургическим путем.

Причины геморроя

• Сосудистая причина: в результате особенностей строения приток артериальной крови по артериям превышает ее отток, кровь скапливается в венозных сплетениях вокруг прямой кишки, что приводит к растяжению стенок венозных образований, увеличению их объема.
• Механическая причина: подкожная мышца, которая в норме удерживает венозное сплетение на месте, со временем теряет эластичность и прочность, что позволяет полнокровным геморрагическим узлам проникнуть в просвет прямой кишки или под кожу промежности.

Факторы риска геморроя

• наследственная предрасположенность;
• беременность и роды;
• подъем тяжестей;
• сильные натуживания во время опорожнения прямой кишки;
• запоры;
• длительная диарея;
• сидячий образ жизни;
• анальный секс;
• пристрастие к острой пище и алкоголю.

Симптомы геморроя

• зуд анального отверстия, чувство дискомфорта, ощущение инородного тела в заднем проходе;
• боль в области заднего прохода, усиливающаяся при дефекации, натуживании, чихании и кашле;
• кровотечение из геморроидальных узлов (от мажущих выделений до массивного выделения крови);
• выпадение узлов наружу.

Диагностика геморроя
Диагностикой и лечением геморроя занимается врач-проктолог или хирург. Необходимые обследования:

• общий анализ крови;
• анализ кала;
• визуальный осмотр и пальцевое исследование;
• аноскопия;
• колоноскопия, ректороманоскопия или ирригоскопия.

Осложнения геморроя

• кровотечение из геморроидальных узлов;
• анемия;
• отек анального отверстия;
• анальная трещина;
• тромбоз и некроз геморроидальных узлов;
• гнойные осложнения (парапроктит);
• недостаточность сфинктера анального отверстия, недержание кала и кишечных газов.

Лечение геморроя
Тактика лечения геморроя различна в зависимости от стадии геморроя и общего состояния человека. Чем раньше пациент обращается за помощью к врачу-проктологу, тем легче и быстрее проходит лечение, лучше прогноз.

Методы лечения геморроя:

• местное лечение с применением обезболивающих, гемостатических, заживляющих препаратов в виде мазей, свечей, ванночек;
• применение флеботропных препаратов;
• малоинвазивные хирургические методики: инфракрасная коагуляция, склеротерапия, лигирование геморроидальных узлов и пр.;
• геморроидэктомия – хирургическое удаление геморроидальных узлов.

Придерживаясь диеты и следя за регулярным стулом, избегая перенапряжения и ведя активный образ жизни, а также выполняя лечебные манипуляции, можно надолго отсрочить повторный приступ острого геморроя. Однако геморрой – заболевание хроническое, и даже на фоне хорошего самочувствия всегда есть вероятность очередного обострения. Радикально вылечить геморрой можно только хирургическим путем.

Nota Bene!
Большое значение для предотвращения очередного приступа острого геморроя играет образ жизни. Рекомендуется вести активный образ жизни с дозированными физическими нагрузками, избегать долгих статических положений (сидя, стоя) и взрывных нагрузок, особенно поднятия тяжестей. Показана диета для нормализации стула, обогащенная растительными компонентами, достаточным количеством жидкости, исключаются пряности, алкоголь. Необходимо приучить себя к ежедневному опорожнению прямой кишки.

Интересный факт
Хорошим профилактическим средством от геморроя является ванна. В теплой воде происходит улучшение микроциркуляции крови, перераспределение ее в организме, уменьшение кровенаполнения вен.

Профилактика геморроя

• При сидячей работе делайте 5-минутный перерыв каждый час, чтобы пройтись, избегайте мягких кресел.
• При езде за рулем делайте остановки каждые 3 часа и разминайтесь, выйдя из автомобиля.
• Избегайте переохлаждения.
• Не забывайте о гигиене: используйте мягкую туалетную бумагу, старайтесь подмываться прохладной водой после дефекации.
• Ежедневно делайте укрепляющие упражнения на мышцы пресса, однако силовых нагрузок нужно избегать. При наличии геморроя противопоказан конный спорт и велосипед.
• Следите за регулярным опорожнением прямой кишки, корректируйте стул с помощью диеты.

Эксперт: Долгополова Н.А. терапевт

Подготовлено по материалам: 

1. Воробьев Г. И., Шелыгин Ю. А., Благодарный Л. А. Консервативная терапия острого геморроя. Consilium medicum. Приложение. 2001.
2. Ким В. Ю., Карашуров С. Е. К вопросу о тактике лечения геморроя // Проблемы колопроктологии: Респ. сб. науч. тр. М., 2000. – Вып. 17. – С. 89–92.
3. Кирьянова И. В., Затачаев А. В., Сенькина М. В.  Консервативное лечение геморроя с сочетанными и сопутствующими заболеваниями аноректальной области и органов малого таза. http://www.proctolog.ru/articles/articles_01_12.htm