Врожденный вывих бедра

Врожденный вывих бедра – это врожденная неполноценность сустава, обусловленная его неправильным развитием, которая может привести к подвывиху или вывиху головки бедренной кости.

Группы и факторы риска при врожденном вывихе бедра
Группы риска:

• девочки младшего возраста (80% выявленных случаев);
• дети в семьях, где зафиксированы случаи заболевания (примерно 30%).

Факторы риска:

• экологическое неблагополучие;
• традиции тугого пеленания выпрямленных ножек младенца;
• медикаментозное лечение во время беременности;
• осложненное течение беременности;
• крупный плод;
• неправильное положение плода.

Причины врожденного вывиха бедра
Нарушение развития всех структур сустава в процессе внутриутробного развития плода и после рождения ребенка.

Симптомы врожденного вывиха бедра

• Асимметрия кожных складок;
• укорочение бедра;
• ограничение движений бедра.

Диагностика врожденного вывиха бедра

• Консультация детского хирурга;
• консультация детского ортопеда;
• рентгенологическое исследование тазобедренных суставов;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) тазобедренных суставов.

Лечение врожденного вывиха бедра
Легкие вывихи:

• применение ортопедических средств для удержания в разведенном положении ножек ребенка (подушек, штанишек, стремян, шин, аппаратов);
• лечебная физкультура (комплекс упражнений, включающий пассивные и активные движения в тазобедренных суставах в пределах определенного диапазона);
• массаж ягодичных мышц.

Тяжелые вывихи:

• вправление вывиха;
• специальная повязка;
• корригирующая операция.

Прогноз
Прогноз заболевания при своевременно начатом лечении условно благоприятный. В случае недостаточных профилактических мероприятий развивается осложнение (диспластический коксартроз, при котором происходит резкое ограничение движений и появление болевого синдрома) с необходимостью специального лечения, включая протезирование сустава в последней стадии заболевания.

Профилактика врожденного вывиха бедра

• Информирование семей, относящихся к группе риска, о возможности заболевания у детей;
• своевременная диагностика нарушений развития;
• раннее начало лечения при начальных симптомах заболевания;
• полноценное питание;
• правильное пеленание;
• регулярное посещение детского ортопеда.

Создано по материалам:

1. Зацепин Т. С. Ортопедия детского и подросткового возраста. – Медгиз, 1956.
2. Панаев М. С. Основы массажа и реабилитации в детской педиатрии (Серия «Медицина для вас»). – Ростов н/Д: Феникс, 2003.
3. Травматология и ортопедия: руководство для врачей. Т. 3 / под ред. Ю. Г. Шапошникова. – М.: Медицина, 1997.