Анализ крови на онкомаркеры

Анализ крови на онкомаркеры – обнаружение  особых веществ, чаще белковой природы, которые появляются в крови у больных раком.

Опухолевые клетки выделяют в кровь онкомаркеры с момента возникновения новообразования. Определение их в крови  позволяет заподозрить наличие злокачественного процесса на ранних стадиях развития опухоли.

В настоящее время известно около 20 различных маркеров опухолей. Наиболее распространенные из них:

• PSA (ПСА) –  маркер рака предстательной железы;
• Ca 125 – маркер опухоли яичника;
• Ca 19-9 – маркер опухоли поджелудочной железы;
• Ca 15-3 – маркер опухоли молочной железы;
• ХГЧ – маркер хориоэпителиомы, пузырного заноса (в гинекологии);
• РЭА – маркер рака желудка, прямой кишки, легких, мочевого пузыря;
• АФП – маркер рака печени;
• АФП+ХГЧ – маркер опухоли яичка;
• НСЕ – маркер опухоли легких, меланомы, нейробластомы.

Анализ на онкомаркеры: когда нужно сдавать?

Перечень необходимых маркеров определяется лечащим врачом в каждом случае индивидуально. Для скрининга (в рамках планового обследования населения) используются только PSA (простатспецифический антиген) и, реже, ХГЧ (хорионический гонадотропин), АФП (альфафетопротеин) и Ca 125. Проведение остальных тестов без медицинских показаний нецелесообразно.

• ежегодный скрининг среди мужчин старше 40 лет (PSA);
• обследование при подозрении на злокачественное новообразование и метастазы;
• контроль после лечения злокачественной опухоли (выявление ранних метастазов, рецидива первичной опухоли).

Подготовка к анализу крови на онкомаркеры

Для анализа берут кровь из вены. Забор крови производится утром натощак. В некоторых случаях есть особые условия сдачи. Например, при сдаче анализа на PSA желательно воздерживаться от половой жизни и любых манипуляций с простатой (УЗИ, массаж и прочее) за неделю до обследования, иначе результаты теста могут быть завышены. Поэтому условия сдачи крови необходимо предварительно уточнить у врача.

Нормальные значения анализа крови на онкомаркеры

Нормы анализов значительно варьируют в зависимости от принятых в лаборатории единиц измерения, используемых реактивов и методик. Значения некоторых маркеров меняются в зависимости от возраста, пола, срока беременности. Ориентировочные нормы:

• PSA – менее 4,0 нг/мл;
• СА 15-3 – менее 28 Ед/мл;
• СА 125 – менее 35 Ед/мл;
• СА 19-9 – менее 37 Ед/мл;
• НСЕ – менее 12,5 нг/мл;
• ХГЧ – у мужчин 0–5 МЕ/мл;
• РЭА – менее 3 нг/мл;
• АФП – менее 15 нг/мл.

Интерпретация результатов анализа крови на онкомаркеры

Значимым в диагностике рака является многократное превышение показателем допустимых норм онкомаркера. Однако первостепенное значение имеют клинические проявления и данные дополнительных методов исследования. Если у врача есть подозрение на наличие злокачественного новообразования, анализ крови на онкомаркеры может подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз или помочь с поиском локализации процесса.

Результат анализа на онкомаркеры может быть положительным не только при злокачественной опухоли. Повышение показателей может наблюдаться при доброкачественных новообразованиях, на фоне воспалительных процессов, а также у полностью здоровых людей. Если результат анализа не укладывается в рамки допустимого, назначается дальнейшее углубленное обследование с учетом предположительной локализации опухоли.