Запор

Запор Запор
Запор

Ухудшение качества питания современного человека часто приводит к запору. Это серьезное заболевание желудочно-кишечного тракта стало весьма актуальным.


Запо́р (констипация, обстипация) – замедленная, затрудненная или систематически недостаточная дефекация (опорожнение кишечника, калоизвержение). Нормальным можно считать количество дефекаций от трех раз в сутки до трех раз в неделю.
Для запора характерны малое количество кала, повышенная его твердость и сухость, отсутствие чувства полного опорожнения кишечника после дефекации. У людей, страдающих запором, встречаются все эти признаки, однако некоторые из них могут и отсутствовать. Наличие даже одного из перечисленных симптомов свидетельствует о запоре. Изменение привычных для данного человека частоты и ритма дефекаций – также важный признак запора.

Раннее вмешательство во время эпизодов острого или хронического запора может предотвратить такие осложнения как анальные трещины, сознательное удержание кала, хронические запоры и недержание кала (энкопрез). Запоры можно разделить на две большие группы – органические и функциональные.

Запоры – распространенная проблема у детей. Дети наиболее подвержены развитию запоров только в определенные периоды их жизни (переход на твердую пищу, начало «походов на горшок», начало школы).

Причины запора
Запор вызывается нарушением процессов формирования и продвижения кала по кишечнику. Основные причины этого:

  • расстройства двигательной деятельности мышц кишечника (неврогенные факторы, психическое перенапряжение, конфликтные ситуации, депрессии, страхи, длительные нарушения режима дня, отдыха);
  • ослабление позывов к дефекации;
  • изменения строения кишечника или ближайших к нему органов, препятствующие нормальному продвижению содержимого;
  • несоответствие между вместимостью толстой кишки и объемом кишечного содержимого;
  • рефлекторные воздействия на кишечник со стороны различных органов, прежде всего желудка и желчных путей;
  • усиление или ослабление гормонального влияния на движения кишечника при заболеваниях желез внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников и др.);
  • расстройства кровообращения в сосудах кишечника при атеросклерозе и других сосудистых заболеваниях;
  • длительный прием атропина, различных наркотических средств, противосудорожных препаратов, питьевой соды, транквилизаторов, мочегонных, препаратов железа, гидроксида алюминия;
  • воспалительные заболевания кишечника.

Факторы риска

  • Недостаточная физическая активность, особенно у пожилых и старых людей.
  • Позднее вставание, утренняя спешка, работа в различные смены, изменения привычных условий жизни и труда. Подавляют позывы антисанитарные условия в туалетах, иногда чувство ложного стыда и др.
  • Болезнь Гиршпрунга, долихосигма.

Симптомы запора

  • Частота дефекаций может быть различной: от одного раза в 2–3 дня до одного раза в неделю и реже.
  • Кал обычно уплотнен, сухой, имеет вид сухих темных шариков или комков, напоминает овечий; иногда кал может быть бобовидным, лентовидным, шнурообразным.
  • У некоторых больных наблюдается так называемый запорный понос, когда при длительной задержке опорожнения кишечника происходит разжижение кала слизью, образующейся вследствие раздражения стенки кишки.
  • Боли и чувство распирания в животе.
  • Вздутие живота (метеоризм), которое обусловлено медленным продвижением кала по толстой кишке и повышенным образованием газа в результате деятельности бактерий в кишечнике.
  • Снижение аппетита, отрыжка воздухом, дурной вкус во рту.
  • Снижается трудоспособность, возникают головные боли, боли в мышцах тела, появляются общая нервозность, подавленное настроение, расстраивается сон.

Осложнения запора

  • вторичный колит, проктосигмоидит (воспаление сигмовидной и прямой кишки);
  • рефлюкс-энтерит;
  • заболевания желчевыводящих путей, гепатит;
  • геморрой, трещины прямой кишки, воспаление околопрямокишечной клетчатки (парапроктит);
  • расширение и удлинение толстой кишки (приобретенный мегаколон), что делает запоры еще более упорными;
  • рак прямой и толстой кишки; тревожными симптомами, позволяющими заподозрить возможность возникновения опухоли толстой кишки, являются общее плохое самочувствие, похудание, недавнее появление запора у людей старше 50 лет, стул у которых до того был нормальный, кровь в кале.

Диагностика запора

 

  • консультация врача – проктолога, терапевта, хирурга;
  • ирригоскопия, колоноскопия;
  • анализы крови, мочи, кала, желудочного содержимого, что может помочь в распознавании основного заболевания, вызвавшего запор.

Лечение при запоре

  • нормализация диеты (обильное питье, растительная клетчатка, отруби, дробное частое питание);
  • активный образ жизни;
  • слабительные средства;
  • средства, нормализующие микрофлору кишечника;
  • симтоматическое лечение причинных заболеваний.

Nota Bene!

Не следует употреблять продукты, которые вызывают запоры: хлеб из белой муки, рис, бобовые, мучные кондитерские изделия, бисквиты, мясные консервы, крутые яйца.

Профилактика запора

 

  • соблюдение диеты;
  • культура посещения туалета у детей (воспитание детей, приучающее их к дефекации в определенное время);
  • сокращение интервалов между приемами пищи наряду с обогащением рациона пищевыми волокнами;
  • утренняя зарядка, прогулки, занятия физической культурой, водные процедуры;
  • своевременное лечение различных заболеваний, способствующих возникновению запоров.

Создано по материалам:

  1. Ардатская М. Д. Клиническое применение пищевых волокон. Методическое пособие, 2011.
  2. Парфенов А. И. Запор: от симптома к болезни. // Consilium Medicum, 2003. № 12. Том 05.

Новые статьи

  • Запоры

    Среди разнообразных болезней, связанных с развитием цивилизации и созданием комфортных условий для жизни людей, значительное место занимают запоры, обусловленные нарушением функции толстой кишки.

  • Уход за новорожденным: 6 главных причин беспокойства родителей

    С рождением ребенка у родителей появляется много новых забот и поводов для беспокойства: детский дискомфорт от колик, потницы, запора и т. д. Что еще может быть причиной детского плача и, как следствие, родительской тревоги?

  • Зима и женское здоровье: как избежать деликатных проблем

    Неподходящая одежда и неправильное питание зимой, наряду с обычным для холодного времени года обострением хронических заболеваний, могут привести к тяжелым последствиям.

  • Диетический стол № 3

    Диета № 3 стимулирует перистальтику кишечника и восстанавливает его нормальную деятельность. Наиболее часто назначается при лечении запоров.

Форумы

Запрещенные и разрешенные лекарства при грудном вскармливании

Во время грудного вскармливания иногда возникает необходимость приема лекарственных препаратов. Можно ли продолжать кормить малыша грудью? Отвечает доктор Комаровский.

УЗИ органов брюшной полости

УЗИ органов брюшной полости – безболезненный и чрезвычайно информативный метод, позволяющий за 10–15 минут получить исчерпывающую информацию о состоянии внутренних органов.

Рак легких

Рак легкого – злокачественное новообразование легкого, происходящее из эпителиальной клеток слизистой оболочки бронхов различного размера.

Желтуха новорожденных: норма или повод для беспокойства?

Появление ребенка – волнительное событие. Ведь для мамы очень важно, чтобы у малыша было все в порядке: сон, аппетит и… цвет кожи.