Апноэ

Апноэ – это временное прекращение дыхания, которое может быть сознательным или непроизвольным.
В медицине особое значение имеют два состояния непроизвольного апноэ: ночное апноэ (кратковременное прекращение дыхания во сне) и апноэ новорожденных.
Апноэ новорожденных подвержены недоношенные младенцы. Это состояние, связанное с периодическими остановками дыхания, требует постоянного медицинского контроля в инкубаторе для недоношенных детей.
Далее речь пойдет о ночном апноэ.

Группы и факторы риска при ночном апноэ
Факторы риска:

• мужской пол;
• ожирение;
• возраст 40 лет и старше;
• увеличение миндалин;
• большая окружность шеи (более 44 см у мужчин и 40 см у женщин);
• наследственная предрасположенность.

Апноэ может проявиться и без предрасполагающих факторов, в том числе у детей.

Причины апноэ
Различают два типа ночного апноэ, вызванных различными причинами:

• обструктивный приступ апноэ (ОПА) возникает из-за сокращения мягкой мускулатуры задней стенки гортани, которое приводит к блокировке дыхательных путей; этот тип апноэ является самым распространенным;
• апноэ центральной нервной системы: причина – нестабильность работы центра головного мозга, который регулирует дыхание.

Симптомы апноэ

• Сон часто прерывается из-за одышки или нехватки воздуха;
• храп;
• бессонница;
• при пробуждении присутствуют ощущения боли и/или сухости в горле, головная боль;
• сонливость, вялость;
• снижение концентрации внимания, забывчивость;
• неустойчивость настроения и/или пониженный интерес к сексу.

Диагностика апноэ
Полисомнография – лабораторное исследование сна.

Лечение апноэ
Консервативные методы:

• снижение веса;
• отказ от курения, алкоголя, снотворных препаратов;
• изменение позы сна;
• использование во время сна маски для положительного непрерывного давления в дыхательные пути;
• использование стоматологических устройств.

В тяжелых случаях применяются хирургические методы:

• коррекция носовой перегородки;
• коррекция аномалий верхней или нижней челюсти;
• сомнопластика (удаление мягких тканей верхних дыхательных путей).

Прогноз
Апноэ вызывает снижение активности и работоспособности в дневное время.
При отсутствии соответствующей терапии могут развиться тяжелые последствия, среди которых:

• повышенное артериальное давление;
• сердечная недостаточность;
• аритмия;
• сердечный приступ;
• инсульт.

Профилактика апноэ

• Контроль массы тела;
• отказ от курения и злоупотребления алкоголем (особенно перед сном);
• отказ от снотворных препаратов.