Пароксизмальная тахикардия: первая помощь

Пароксизмальная тахикардия – приступы увеличения частоты сердечных сокращений более 130–150 ударов в минуту. Часто ЧСС при пароксизмах достигает 250 ударов в минуту. Пароксизм возникает внезапно. Иногда ему предшествуют неприятные ощущения в области сердца – чувство «замирания» сердца, резких неожиданных толчков. Видимо, так ощущаются больными предшественники пароксизмов – экстрасистолы.

Пароксизм тахикардии вызывает существенные изменения в системе кровообращения. Ведь частые сердечные сокращения значительно укорачивают период диастолы, период расслабления сердца, а именно в этот период желудочки сердца наполняются кровью. Следовательно, во время сердечного сокращения организм, и прежде всего мозг, получит недостаточно артериальной крови и кислорода. В этом кроется причина возникновения симптомов со стороны головного мозга – обморочные состояния, потеря сознания.

Сократительная способность миокарда снижается, возникает сердечная недостаточность, проявляющаяся сердечной астмой (выраженная одышка и приступы удушья).

Причины пароксизмальной тахикардии

• Пароксизмальная тахикардия может возникнуть у больных ишемической болезнью сердца как проявление острого инфаркта миокарда, его аритмической формы.
• Нарушения ритма сопровождают поражения миокарда при воспалительном поражении – миокардитах.
• Кардиосклероз (атеросклеротический, постинфарктный, постмиокардитический) может проявляться единственным симптомом – пароксизмами аритмии.
• Наблюдаются случаи пароксизмов тахикардии у молодых людей, самое тщательное обследование которых не выявляет сердечной патологии.

Симптомы пароксизмальной тахикардии

• головокружение;
• одышка;
• затрудненное дыхание; слабый и частый пульс;
• ощущение собственного сердца (сердцебиение).

Что делать?

1. Больного необходимо уложить, при невозможности принять положение лежа – посадить в кресло.
2. Немедленно вызвать скорую помощь!
3. Учитывая, что пароксизм может быть первым симптомом инфаркта, – принять нитроглицерин.
4. Если больной принимает антиаритмические препараты – принять выписанное врачом лекарство.
5. Попытаться прервать приступ с помощью воздействия на блуждающий нерв посредством:

• натуживания при глубоком вдохе;
• легкого массажа сонных артерий с обеих сторон (массаж сино-каротидных зон);
• аккуратного надавливания на глазные яблоки.

Автор: Баргер С. И., кандидат медицинских наук, кардиолог