Внутриутробная инфекция

Внутриутробная инфекция (ВУИ) – это группа различных инфекционных заболеваний эмбриона, плода и новорожденного, заражение которыми происходит через кровь матери внутриутробно и в процессе родов.

Группы и факторы риска
Группы риска:

• беременные женщины, страдающие хроническими заболеваниями;
• будущие матери, не посещающие женскую консультацию;
• женщины с патологическим течением беременности;
• беременные с заболевания мочеполовой системы.

Факторы риска:

• отягощенный акушерско-гинекологический анамнез;
• инфекционные заболевания любых других органов и систем у матери, которые возникают во время беременности;
• иммунодефициты, в том числе СПИД;
• повторные гемотрансфузии;
• состояние после трансплантации.

Причины внутриутробной инфекции
Выделяют несколько групп возбудителей внутриутробной инфекции:

• вирусы: краснуха, цитомегаловирус (ЦМВ), герпесвирусы, вирус гепатита и другие;
• бактерии: сифилиса, листериоза, туберкулеза;
• паразиты: токсоплазмоз;
• грибки;
• микст-инфекции (сочетанные).

Симптомы внутриутробной инфекции

• Задержка внутриутробного развития;
• увеличение селезенки;
• аномалии развития;
• желтуха;
• сыпи различного характера;
• дыхательные расстройства;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• тяжелые неврологические нарушения;
• лихорадочные состояния в первые сутки жизни.

Диагностика внутриутробной инфекции

• Консультация акушера-гинеколога, инфекциониста;
• проведение бактериологического и иммуногистохимического (ИГХ) исследований плаценты и оболочек;
• ультразвуковое исследование плода;
• нейросонография (НСГ).

Лечение внутриутробной инфекции

• Системная противовирусная терапия;
• антибактериальное лечение;
• противогрибковая терапия;
• противопаразитарное лечение.

Прогноз
Заражение эмбриона может закончиться абортом, мертворождением, рождением живого ребенка с аномалиями развития и рождением нормального недоношенного или доношенного ребенка.
При своевременном лечении матери риск развития осложнений (нарушений развития плода) снижается.

Профилактика внутриутробной инфекции

• Своевременное лечение хронических заболеваний;
• посещение врача акушера-гинеколога на всех этапах беременности;
• обследование супружеских пар, планирующих деторождение, на предмет носительства потенциально вредных для плода микробов.

Создано по материалам:

1. Власюк В. В. Морфологическая диагностика внутриутробных инфекций. Учебное пособие. – СПб., 2010. – 47 с.
2. Врожденные пороки развития. Пренатальная диагностика и тактика / под ред. Б. М. Петриковского, М. В. Медведева, Е. В. Юдиной. – М.: РАВУЗДПГ: Реальное время, 1999. – 325 с.
3. Охотникова И. М, Агейкин В. А., Лозовская Л. С. Значение внутриутробной вирусной инфекции в органной патологии детей грудного возраста // Медицинский научный и учебно-методический журнал. – 2001. – № 5. – С. 81–87.