Внезапная экзантема

Внезапная экзантема  (детская розеола, экзантема субитум, шестая болезнь, псевдокраснуха, детская трехдневная лихорадка) – это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусами герпеса человека и проявляющееся в повышении температуры тела и характерных пятнисто-папулезных (узелковых) высыпаниях на коже.

Группы и факторы риска при внезапной экзантеме
Чаще всего болеют дети до двух лет. Распространение повсеместное.
Факторы риска:

• весенний или осенний сезон;
• наличие контактов с больными.

Причины внезапной экзантемы
Непосредственная причина – системное поражение организма вирусами герпеса типов 6 и 7. Инкубационный период длится 3–7 дней, иногда до 17 дней. Болезнь плохо передается от человека к человеку.

Симптомы внезапной экзантемы

• Высокая температура (до 38–40 градусов) в течение четырех суток, затем стремительное снижение.
• Общая слабость, беспокойство.
• Бессонница.
• Снижение аппетита.
• Понос.
• Сыпь – розовая, часто с белым ободком, размером 1–5 мм. Появляется одновременно со снижением температуры. Вначале имеет форму пятен, затем высыпания слегка приподнимаются над поверхностью кожи в виде узелков (папул). Локализация – туловище, шея, в меньшем количестве на лице и конечностях.
• Конъюнктивит (слабо выражен).
• Покраснение слизистой носоглотки (слабо выражено).
• Редко – увеличение шейных лимфатических узлов, селезенки, печени.

Возможно бессимптомное течение.

Диагностика внезапной экзантемы

• Осмотр педиатра, инфекциониста;
• серологическое исследование;
• вирусологическое исследование.

Обычно диагноз определяется по характерной клинической картине. Следует отличать внезапную экзантему прежде всего от скарлатины, кори и краснухи, но при этих заболеваниях сыпь появляется сразу еще до повышения температуры.

Лечение внезапной экзантемы
Симптоматическое:

• постельный режим;
• обильное питье;
• жаропонижающие;
• успокоительные средства (редко).

Прогноз
Благоприятный. Заболевание обычно завершается самостоятельно. Возбудитель сохраняется в организме пожизненно. Повторные заболевания встречаются, если ребенок первый раз заразился вирусом одного из двух типов, вызывающих заболевание, а затем вирусом другого типа.
Осложнения:

• фебрильные судороги на фоне повышенной температуры;
• инвагинация кишечника – деформация тонкой кишки, приводящая к ее непроходимости;
• гепатит.

Профилактика внезапной экзантемы
Специфической профилактики не существует. Рекомендуется изоляция больного до момента выздоровления.