Дифиллоботриоз

Дифиллоботриоз – гельминтоз (глистное заболевание), протекающий с признаками поражения желудочно-кишечного тракта и часто сопровождающийся развитием анемии (малокровия).
Характерной особенностью дифиллоботриоза является приуроченность к районам холодного и умеренного климата, преимущественное распространение в странах северного полушария.

Группы и факторы риска при дифиллоботриозе
Группы риска:

• люди, проживающее в районах с холодным климатом (в России дифиллоботриоз распространен в северных районах Карелии, на Кольском полуострове, бассейнах северных рек, в Прибайкалье, Поволжье, а также в Прибалтике);
• рыбаки;
• работники рыбокомбинатов;
• плавсостав речных судов.

Факторы риска:

• употребление в пищу плохо обработанной рыбы, свежепросоленной икры;
• несоблюдение гигиенических мер при разделке рыбы (возможно заражение через руки, ножи, посуду);
• контакт с человеком, зараженным широким лентецом.

Причины дифиллоботриоза
Возбудителями дифиллоботриоза являются ленточные черви, из которых широкий лентец является наиболее распространенным и изученным. Длина тела червя, состоящего из большого числа члеников (до 4000), достигает 2–9 метров. Развитие лентецов происходит со сменой трех хозяев, окончательным хозяином является человек.

Симптомы дифиллоботриоза
Для дифиллоботриоза характерно постепенное начало заболевания:

• тошнота;
• рвота;
• боли в верхней части или по всей площади живота;
• снижение аппетита;
• чередование запоров и поносов;
• стойкое повышение температуры до 37,5 °C;
• кишечная непроходимость из-за скопления большого количества глистов в тонком кишечнике;
• признаки астено-невротического синдрома (слабость, утомляемость, головокружение);
• В12-дефицитная анемия;
• боль и нарушение чувствительности в языке;
• глоссит Хентера – наличие на языке ярко-красных болезненных пятен, трещин.

Диагностика дифиллоботриоза

• Консультация врача-инфекциониста, паразитолога;
• сбор анамнеза;
• сообщение больных о выделении с калом частей гельминтов;
• анализ кала;
• исследование желудочного сока;
• анализ крови.

Лечение дифиллоботриоза
При выраженной анемии до начала дегельминтизации (изгнания глистов) назначается витамин В12, а также препараты железа. Для изгнания гельминтов применяются специальные препараты и отвары трав.

Прогноз
Прогноз при своевременном начале лечения и отсутствии осложнений благоприятный.

Профилактика дифиллоботриоза

• Плановое выявление всех пораженных дифиллоботриозом лиц в существующих и возможных очагах;
• своевременное лечение выявленных больных;
• обеззараживание испражнений больных людей с последующей диспансеризацией пролеченных;
• регулярное обследование на наличие заболевания лиц по клиническим показаниям;
• периодическое проведение диспансеризации лиц из групп риска.

Создано по материалам:

1. Абуладзе К. И., Димидов Н. В., Непоклонов А. А. и др. Паразитология и инвазионные болезни сельскохозяйственных животных / под ред. К. И. Абуладзе. – 3-е изд.., перераб. и доп. – М.: Агропромиздат, 1990. – 464 с.
2. Материалы V Всероссийской научной конференции «Актуальные вопросы медицинской паразитологии» / под ред. профессора А. Ф. Никитина. – СПб., 1998. – 200 с.
3. Ронин В. С., Старобинец Г. М., Утевский Н. Л. Руководство к практическим занятиям по методике клинических лабораторных исследований. – 3-е изд. – М.: Медицина, 1982. – 320 с., ил.