Медикаментозное лечение ДЦП
В медикаментозном лечении детского церебрального паралича (ДЦП) традиционно применяют множество препаратов нейропротективного и нейротрофического (защита и питание нервной системы), антиоксидантного и сосудистого (улучшение кровообращения и снабжения кислородом нервной системы) действия и т.п.
Тем не менее, не смотря на многообещающие названия групп этих лекарственных средств, только небольшой их перечень обладает эффективностью, и, особенно, безопасностью, подтвержденной в специальных клинических исследованиях, при применении у пациентов с ДЦП. Необоснованное применение лекарственных препаратов у детей с церебральным параличом может привести к серьезным осложнениям.
Медикаментозное лечение пациентов с церебральным параличом бывает только симптоматическим, то есть, нацеленным на уменьшение неблагоприятных симптомов заболевания. Если эти симптомы условно подразделить на группы, то можно выделить три основные большие категории нарушений, на которые врач-невролог может воздействовать с помощью медикаментозных препаратов. Важно отметить, что за исключением противосудорожных препаратов, которые назначаются на длительный срок для непрерывного приема, лекарственные средства больному церебральным параличом назначаются курсами и обязательно сочетаются с немедикаментозными методами реабилитации.
|
Синдром (группа симптомов заболевания)
|
Группа препаратов |
Цель назначения |
Наиболее распространенные побочные реакции
|
|
Патологическое изменение мышечного тонуса (спастичность, гипотония, дистония) |
Антиспастические препараты |
Снижение мышечного тонуса |
Действуют не избирательно (повышают или понижают тонус всех мышечных групп, что не всегда желательно). Сонливость, мышечная слабость, иногда снижение порога судорожной готовности Гиперсаливация или сухость во рту, тошнота, усиление или снижение перистальтики кишечника |
|
Препараты, коррегирующие мышечную гипотонию |
Повышение мышечного тонуса |
||
|
Препараты против мышечной дистонии |
Уменьшение патологических (избыточных и неправильных) движений |
||
|
Нарушение темпов психомоторного и физического развития |
Нейропротекторы и ноотропы |
Стимуляция высшей нервной деятельности, улучшение проведения нервных импульсов, защита нервной системы от вредных воздействий |
Возбуждение, нарушение сна, эпилептические приступы, усиление аппетита, опережение полового развития, усиление гиперкинезов. Снижение (иногда повышение) артериального давления, изменение вязкости крови, аллергические реакции |
|
Метаболические препараты, сосудистые препараты и антиоксиданты |
Улучшение метаболизма в органах и тканях, улучшение их кровоснабжения и снабжения кислородом |
||
|
Пароксизмальные состояния (эпилептические и неэпилептические) |
Антиконвульсанты |
Противосудорожный эффект |
Сонливость, снижение темпов познавательной деятельности, нарушение клеточного состава крови, задержка желчевыведения и активизация печеночных ферментов, снижение (повышение) аппетита, аллергические реакции |
|
Успокаивающие (седативные) препараты, нейролептики |
Улучшение сна, настроения и поведения |
Источник:
Методические рекомендации родителям о ДЦП, разработанные Научно-практическим Центром детской психоневрологии Департамента здравоохранения г. Москвы
