Обезвоживание (дегидратация)

Обезвоживание (дегидратация) – процесс потери организмом воды, в результате которого возникает нарушение водно-солевого баланса, приводящее к нарушениям функций внутренних органов.

Группы и факторы риска при обезвоживании
Группы риска:

• пациенты с холерой и другими кишечными инфекциями;
• жители тропических районов;
• женщины, страдающие расстройствами пищевого поведения;
• пациенты с тяжелыми травмами;
• пациенты с отеками, подвергающиеся лечению мочегонными средствами.

Факторы риска:

• несвоевременное оказание помощи при несчастных случаях;
• жаркая погода и труднодоступность источников воды;
• невыполнение рекомендаций врача при хронических и инфекционных заболеваниях.

Причины обезвоживания

• Повторяющаяся рвота;
• понос;
• увеличенное потоотделение;
• обширные ожоги;
• водное голодание.

Симптомы обезвоживания

• Мучительная жажда;
• высокая температура;
• диарея;
• пожелтение кожи;
• рвота и тошнота;
• мышечные спазмы;
• головокружение;
• сухость во рту;
• слабость;
• уменьшение объема выделяемой мочи;
• быстрая потеря веса (до 10%).

Диагностика обезвоживания

• Данные осмотра;
• общий анализ крови;
• определение водно-электролитного баланса в крови;
• измерение артериального давления;
• измерение объема выделяемой мочи.

Лечение обезвоживания

• Большое количество подсоленной жидкости (за исключением алкогольных напитков);
• специальные препараты, содержащие соли (электролиты);
• растворы для восстановления количества жидкости в организме (через рот или внутривенно).

Прогноз
Тяжелое обезвоживание может привести к изменениям в химическом балансе организма, к летальному исходу (особенно у ослабленных больных и детей).
Осложнения: повреждение почек, шок (бледность, учащенное дыхание, холодный пот, липкая кожа, сонливость, учащенный пульс, потеря сознания).

Профилактика обезвоживания

• Предупреждение и эффективное лечение болезней, сопровождающихся потерей воды.
• Контроль количества потребляемой жидкости: удостовериться, что во время физической нагрузки в жаркую погоду дети пьют не менее 150 г воды каждые 30 минут.  Взрослым во время физических нагрузок  в очень жаркую погоду необходимо пить не менее 1 л жидкости в час.

Создано по материалам:

1. Неотложная помощь в педиатрии / под ред. Э. К. Цыбулькина. – Л., 1987;
2. Рут Г. Кислотно-щелочное состояние и электролитный баланс / пер. с англ. – М., 1978;
3. Хартинг В. Современная инфузионная терапия. Парентеральное питание / пер. с нем. – М., 1982.