Врачи рекомендуют не торопиться с кесаревым сечением
Американские гинекологи опубликовали руководящие принципы, предназначенные для сокращения частоты кесаревых сечений.
Эксперты из Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) и Общества материнской и детской медицины (SMFM), вошедшие в число авторов рекомендаций, объясняют, что одной из главных причин, по которым кесарево проводится при первой беременности, является слишком медленное развитие родового процесса. При этомм, уточняют врачи, у каждой женщины срок с момента начала схваток до момента родов индивидуален. «Роды могу занимать от 6 часов (от начала и до конца) и до 3-4 дней», - объясняет акушер-гинеколог и один из соавторов рекомендаций Аарон Коги (Aaron Caughey).
Современные женщины рожают медленнее, чем их бабушки, также и потому, что они в среднем больше весят и беременеют в более старшем возрасте. Кроме того, использование эпидуральной анестезии в качестве болеутоляющего тоже замедляет развитие родов.
В частности, в список основных рекомендаций вошли следующие указания:
- Не торопиться назначать кесарево сечение из-за увеличения латентной фазы (первого и самого длинного этапа родов). На протяжении этого периода схватки еще не входят в полную силу, промежутки между ними довольно велики, а шейка матки расширена очень незначительно. Традиционно врачи считают, что наступила остановка родовой деятельности, если латентный период длится более 20 часов у женщин, рожающих впервые, и более 14 часов для повторнородящих.
- Предложено считать моментом начала активной фазы родов раскрытие шейки матки не до 4 сантиметров, как это было ранее, а до 6. По мнению врачей, ориентироваться следует также на увеличение частоты схваток, так как динамика раскрытия шейки матки может быть изначально замедленной.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) давно предупреждает о том, что количество кесаревых сечений, в которых нет необходимости, растет. В норме доля родов путем кесарева сечения не должна превышать 10-15%. При этом на сегодняшний день каждая третья американка рожает с помощью кесарева сечения, обгоняя по этому показателю Бразилию и Китай.
Врачи напоминают, что кесарево сечение является более травмирующей процедурой, чем обычные роды, и может стать причиной целого ряда осложнений.
Источник:
