Внутриутробная гипоксия плода

Внутриутробная гипоксия плода – патологическое состояние, связанное с кислородной недостаточностью во время беременности и в родах.

Группы и факторы риска

Группы риска:

• беременные женщины, страдающие хроническими заболеваниями;
• будущие матери, не посещающие женскую консультацию;
• беременные, страдающие никотиновой зависимостью, алкоголизмом и наркоманией.

Факторы риска:

• перенашивание беременности;
• угроза преждевременных родов;
• патологии плаценты и пуповины;
• нарушения родовой деятельности;
• осложнения беременности и родов.

Причины внутриутробной гипоксии плода
Заболевания матери:

• анемия;
• приобретенные и врожденные пороки сердца;
• болезни миокарда;
• хронические заболевания легких;
• болезни почек;
• сахарный диабет;
• инфекции.

Заболевания плода:

• гемолитическая болезнь (состояние, возникающее при несовместимости по группе крови плода и матери);
• внутриутробное инфицирование;
• врожденные пороки развития;
• длительное сдавливание головки ребенка во время родов;
• нарушение технологии родовспоможения.

Симптомы внутриутробной гипоксии плода
Внутриутробно у плода:

• начальная стадия – беспокойное поведение плода, учащение и усиление шевелений;
• прогрессирующая гипоксия – ослабление движений плода, нарушение его сердечной деятельности, окрашивание плодных вод в зеленый цвет.

При рождении ребенка, который испытывал данное состояние внутриутробно:

• периодические нарушения дыхания;
• частые срыгивания;
• задержки жидкости в организме (отеки).

Диагностика внутриутробной гипоксии плода

• Наблюдение за двигательной активностью плода;
• исследование околоплодных вод;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) плода;
• кардиотокография (КТГ);
• допплерометрия;
• амниоскопия.

Лечение внутриутробной гипоксии плода
Для пациенток с незначительной степенью гипоксии:

• аквагимнастика;
• комплекс дыхательных упражнений.

Для беременных с хронической внутриутробной гипоксией:

• постельный режим;
• лечение основного заболевания;
• терапия, направленная на улучшение снабжения плода кислородом.

Прогноз
Незначительная гипоксия обычно не сказывается на здоровье будущего ребенка.
Тяжелая гипоксия сопровождается ишемией (участками с дефицитом кровотока) и некрозами (участками разрушения тканей) в различных органах, что приводит к необратимым последствиям. В послеродовом периоде наблюдаются разнообразные неврологические нарушения – от функциональных расстройств до тяжелых нарушений психического развития.

Профилактика внутриутробной гипоксии плода

• Своевременное лечение хронических заболеваний;
• посещение врача на всех этапах беременности;
• отказ от вредных привычек.

Создано по материалам:

1. Савельева Г. М., Серов В. Н., Старостина Т. А. Акушерский стационар. – М., 1984.
2. Федорова М. В. Диагностика и лечение внутриутробной гипоксии плода. – М., 1982.