Ринит (насморк)

Ринит (насморк) – воспаление слизистой оболочки носовых ходов.

Слизистая оболочка носа является одним из первых защитных барьеров на пути микробов и вирусов, она согревает и охлаждает воздух, делая его температуру комфортной, увлажняет, очищает его от пыли и других примесей. Таким образом, слизистая носа принимает на себя первый удар, сталкиваясь с инфекцией и загрязнениями. Вполне естественно, что при интенсивном режиме работы слизистая носа часто не справляется со своими функциями, что приводит к развитию ринита.

Самый распространенный – острый ринит. Каждый из нас болеет этим заболеванием несколько раз в год. В течение 5–7 дней острый ринит проходит бесследно. Бывает хронический ринит, когда неприятные симптомы насморка в той или иной степени беспокоят человека постоянно. Кроме того, выделяют аллергический, вазомоторный и медикаментозный ринит.

Причины ринита (насморка)

• вирусная или бактериальная инфекция;
• пыль, продукты горения, ядовитые примеси в воздухе;
• различные аллергены: пыльца растений, шерсть животных, средства бытовой химии и прочее (для аллергического ринита);
• гормональные перестройки в организме, функциональные расстройства нервной системы при ВСД, беременность, климакс, некоторые эндокринные заболевания (для вазомоторного ринита);
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе сосудосуживающих капель (для медикаментозного ринита);
• наследственная предрасположенность, нехватка витаминов, профессиональные вредности (воздействие физических и химических раздражителей на слизистую носа), радикальные хирургические операции в носу (для атрофического ринита).

Факторы риска (насморка)

• сниженный иммунитет;
• переохлаждение;
• анатомические особенности строения полости носа (например, искривление носовой перегородки);
• кариес, стоматит, хронический тонзиллит.

Симптомы ринита (насморка)

Для острого ринита характерно поэтапное развитие:

• катаральная стадия: чувство сухости, жжения, щекотания в носу;
• экссудативная стадия: обильное слизистое жидкое отделяемое, снижение обоняния, чувство жара и постепенное появление заложенности в носу;
• гнойная стадия: затрудняется носовое дыхание, отделяемое становится густым, гнойным, со специфическим запахом, появляется слезотечение, гнусавый оттенок голоса;
• стадия восстановления: постепенное исчезновение симптомов, возобновление носового дыхания и обоняния.

При хроническом рините симптомы несколько отличаются, в зависимости от характерных форм. Так при аллергическом рините насморк сочетается с другими проявлениями: слезотечением, чиханьем, кашлем. На первый план выходит жжение и свербение в носу, обильное водянистое отделяемое. При вазомоторном рините наблюдается попеременное закладывание носовых ходов в зависимости от положения тела. При атрофическом рините слизистая носа истончается, что сопровождается сухостью, корками в носу, появлением неприятного запаха.

Диагностика ринита (насморка)

Острый ринит лечит обычно врач-терапевт. В случае риска хронизации процесса или развития осложнений на помощь приходит ЛОР-врач. При аллергическом рините необходима консультация врача-аллерголога.

Обычно дополнительных исследований для диагностики насморка не требуется. Однако в зависимости от формы и осложнений могут потребоваться инструментальные исследования полости носа, уха, горла, рентгеновское исследование околоносовых пазух, среднего уха, аллергопробы.

Ринит (насморк): осложнения

• переход процесса в хроническую форму;
• синусит (воспаление околоносовых пазух);
• отит;
• галитоз (неприятный запах изо рта);
• фарингит, ларингит, трахеит.

Лечение ринита (насморка)

В зависимости от формы ринита лечение несколько отличается. Основные лечебные рекомендации:

• покой и тепло, обильное питье;
• прием аскорбиновой кислоты, адаптогенов, противовирусных препаратов;
• местное применение сосудосуживающих спреев и капель короткими курсами;
• в катаральной стадии, при отсутствии лихорадки – сухое тепло на область носа, горячие ножные ванны, паровые ингаляции;
• промывание носа физиологическим раствором, изотоническим раствором морской соли или с помощью специальных промывных систем;
• при появлении гнойного отделяемого использование местных антисептиков, средств, разжижающих отделяемое носа;
• в некоторых случаях назначаются местные антибиотики;
• при развитии атрофического ринита – масляные препараты, средства фитотерапии;
• при аллергическом рините – общие и местные антигистаминные препараты.

Ориентировочный срок временной нетрудоспособности 5–6 дней. Обычно ринит протекает доброкачественно и бесследно проходит спустя 5–7 дней. В редких случаях при отсутствии своевременного лечения и у ослабленных больных возможно развитие осложнений.

Nota Bene!
Для предотвращения осложнений необходимо правильно сморкаться:

• очищайте полость носа как можно чаще, для разжижения слизи можно использовать слабосоленый раствор, обычный чай или специальные средства;
• рассчитывайте силы: при слишком интенсивном сморкании возможны различные осложнения;
• освобождайте попеременно каждую ноздрю, при этом плотно прижимайте другую пальцем и приоткрывайте рот, это предотвратить попадание инфекции в полость среднего уха.

Интересный факт
Если вы привыкли слушать громкую музыку в наушниках, откажитесь от своего хобби на время насморка. При заложенности носа нарушается сообщение между полостью среднего уха и окружающей средой. В таких условиях громкая музыка оказывает разрушающее действие на барабанную перепонку.

Профилактика ринита (насморка)

• очистка воздуха помещений от пыли, примесей, увлажнение, поддержание комфортной температуры;
• закаливание;
• профилактика простудных заболеваний и ОРВИ.

Эксперт: Долгополова Н.А., терапевт

Подготовлено по материалам: 

1. Новиков Д. К. Иммунология и аллергология для ЛОР-врачей. – М.: МИА, 2006.
2. Пискунов Г. З. Лекарственные препараты в ЛОР-практике. Справочник. – М.: Практическая медицина, 2005.
3. Шадыев Х. Д., Хлыстов В. Ю., Хлыстов Ю. А. Практическая оториноларингология. Руководство для врачей. – М.: МИА, 2002.