Причины ожирения: скажем лишнему весу стоп!
Причины ожирения: скажем лишнему весу стоп!
Ожирением называют состояние, когда количество жировой ткани в организме превышает нормальное на 20% у мужчин и на 25% у женщин.
Жировая ткань выделяет в кровоток десятки биологически активных веществ, которые регулируют обмен жиров, углеводов, чувствительность к инсулину, фертильность и многие другие процессы. Ожирение повышает риск сахарного диабета, атеросклероза и гипертонической болезни, заболеваний печени и желчевыводящих путей. Лишний вес приводит к преждевременному износу опорно-двигательного аппарата, снижению иммунитета, повышает риск раковых заболеваний.
Жировая ткань накапливается не только под кожей, приводя к появлению
эффекта «апельсиновой корки», но и во внутренних органах и полостях.
Висцеральное (внутреннее) ожирение считается наиболее опасным, так как
жировая ткань внутренних органов активнее участвует в обмене веществ.
Как объять необъятное: степени ожирения
Для измерения количества лишнего жира в организме предложено много различных методик. Наиболее часто для определения стадии ожирения пользуются подсчетом индекса массы тела (ИМТ). Для этого нужно массу тела разделить на площадь поверхность тела в метрах (для расчета используют величину роста человека в квадрате). Если ИМТ лежит в пределах 18,5–24,9 кг/м2 – масса тела нормальная.
- Избыток массы тела (предожирение) – ИМТ более 25 кг/м2;
- I степень ожирения – ИМТ более 30 кг/м2;
- II степень ожирения – ИМТ более 35 кг/м2;
- III степень ожирения – ИМТ более 40 кг/м2.
Риск осложнений ожирения возрастает пропорционально росту индекса массы тела.
Кому легче худеть: мужское и женское ожирение
По характеру распределения жира в организме различают два типа ожирения: мужской и женский.
- Мужской (андроидный) тип распределения жира отличается преимущественным накоплением жировой ткани в области живота и верхней части тела. Помимо подкожного, значительно возрастают запасы висцерального жира. Андроидный тип ожирения считается наиболее опасным в плане развития осложнений. Кроме того, мужчины с «пивным животиком» подвержены развитию метаболического синдрома: избыточная масса висцерального жира у них быстро приводит к эректильной дисфункции и бесплодию.
- Женский (гиноидный) тип характеризуется накоплением жира в области ягодиц, бедер, нижних конечностей. Гиноидный тип ожирения реже вызывает осложнения, поэтому считается относительно благоприятным, редко сказывается на половой функции. Однако у женщин с гиноидным ожирением значительно раньше наступает менопауза.
При женском типе ожирения лишний вес накапливается преимущественно в результате увеличения общего количества жировых клеток. Справиться с таким процессом сложнее. При мужском ожирении вес увеличивается за счет роста имеющихся клеток в объеме. Чтобы снизить массу тела, достаточно заставить «похудеть» жировые клетки.
Причиной накопления веса нередко считают недостаток или
сниженную чувствительность тканей к гормону лептину. Лептин дает
головному мозгу сигнал о насыщении, стимулирует процессы расхода энергии,
поддерживая таким образом нормальную массу тела. Большие надежды
в лечении первичного ожирения связывают с созданием
препаратов искусственного лептина.
Типы ожирения
Наиболее распространено первичное ожирение. Накопление избытка жировой ткани в этом случае связано с несколькими факторами.
- Наследственная предрасположенность. Если ожирением страдает один из родителей, то риск набора лишнего веса у ребенка возрастает в четыре раза по сравнению с детьми из семей с нормальной массой тела. Если тучными являются оба родителя, риск возрастает в 5,5 раз.
- Особенности образа жизни и диеты, когда количество полученных с пищей калорий значительно превышает затраты на обычную ежедневную деятельность.
- Нарушения обратной связи жировых клеток с гипоталамусом, изменение нейро-гормональных механизмов регуляции аппетита и насыщения.
Сложность лечения первичного ожирения напрямую зависит от стадии ожирения. Если на начальных этапах можно ограничиться диетотерапией и изменением образа жизни, то тяжелые формы ожирения требуют длительного и сложного лечения с участием многих специалистов. Снижение массы тела в этом случае сопровождается целым букетом патологических синдромов и симптомов.
Вторичное ожирение связано с заболеваниями внутренних органов, является синдромом различных патологических состояний. Причинами вторичного ожирения являются опухоли и заболевания головного мозга, надпочечников, гормональные сдвиги при климаксе, болезнях щитовидной железы. Вторичное ожирение может развиваться на фоне длительного приема различных лекарственных средств (гормонов, нейролептиков и пр.). Для снижения массы тела при вторичном ожирении необходимо в первую очередь лечение основного заболевания.
Эксперт: Наталья Долгополова, врач-терапевт
Автор: Тамара Мутновская
