Простатит

Простатит – воспалительное заболевание предстательной железы. В настоящее время многие врачи понимают под простатитом сочетание трех признаков: боли в области промежности, расстройств мочеиспускания и половой дисфункции.

По сей день считается, что распространенным пусковым фактором в развитии проявлений простатита является стресс, общее снижение защитных сил организма; некоторые врачи рассматривают простатит в рамках астенического синдрома. Недаром до начала ХХ века простатит называли «анально-ректальным психозом».

Различают острый и хронический простатит, синдром острой и хронической тазовой боли и бессимптомно протекающий простатит. Достоверно известна причина лишь 5–10% случаев простатита, а именно инфекционного простатита. В большинстве случаев развитие симптомов заболевания никак не связано с инфекцией.

Причины простатита

• нарушение кровоснабжения предстательной железы;
• застой секрета предстательной железы;
• аутоиммунные и дегенеративные изменения в тканях предстательной железы;
• микробная инфекция, главным образом кишечная палочка, энтерококк, клебсиелла, протей и другие.

Факторы риска развития простатита

• врожденные анатомические особенности строения половых органов, в том числе простаты, ее кровоснабжения и иннервации;
• хронические очаги инфекции в организме (хронический тонзиллит, кариес и прочее);
• воспалительные заболевания мочеполовой системы: уретрит, цистит, пиелонефрит и прочее;
• эндокринные заболевания и сдвиги (особенно изменение уровня мужских половых гормонов);
• снижение общего и местного иммунитета;
• переохлаждение;
• малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
• подавление позывов на мочеиспускание;
• длительное воздержание от секса или слишком активная половая жизнь, пролонгированные и прерванные половые акты;
• нарушение питания;
• хроническая интоксикация (курение, алкоголь, наркотики);
• хирургическое вмешательство на органах малого таза и половой системы.

Симптомы простатита
Симптомы простатита обычно бывают вызваны комплексным расстройством здоровья. Нередко причины болезни лежат далеко за пределами предстательной железы. Проявления простатита индивидуальны. Симптомы зависят от особенностей организма, формы простатита, его выраженности и течения (острый или хронический) процесса. Значительное количество случаев простатита протекает бессимптомно и выявляется случайно во время обследования. Наиболее вероятные признаки воспаления предстательной железы:

• тяжесть и боли в области промежности с иррадиацией в половой член, область бедер, прямую кишку;
• усиление болей при физической нагрузке, длительном нахождении в положении сидя;
• учащенное, болезненное, затрудненное мочеиспускание «вялой» струей;
• неприятные ощущения и боли при опорожнении кишечника;
• половые расстройства;
• повышение температуры тела;
• слабость, общая утомляемость, снижение трудоспособности и другие проявления астенического синдрома.

Диагностика простатита

При возникновении подозрения на воспаление предстательной железы необходима консультация врача-уролога. Для диагностики потребуется:

• Международная шкала оценки простатических симптомов (IPSS – International Prostatic Symptom Score), заполняется пациентом;
• общие анализы крови и мочи;
• трехстаканная проба мочи с микробиологическим исследованием материала и секрета предстательной железы;
• микроскопия мазка из уретры (мочеиспускательного канала);
• урофлоуметрия – графическая запись характеристик струи мочи;
• мануальное (пальцевое) исследование предстательной железы;
• ТРУЗИ предстательной железы;
• анализ крови на ПСА (PSA);
• УЗИ брюшной полости и органов малого таза.

Осложнения простатита

• везикулит;
• орхит;
• эпидидимит;
• задержка мочи, расстройства мочеиспускания;
• склероз предстательной железы с развитием гидронефроза и пиелонефрита;
• абсцесс предстательной железы;
• аденома предстательной железы и рак простаты.

Лечение простатита и реабилитация больных

• ликвидация факторов риска;
• антибактериальная терапия при инфекционном простатите;
• противовоспалительная терапия;
• иммунокоррекция;
• физиолечение;
• гомеопатия и фитотерапия;
• мануальные методики по показаниям (массаж простаты);
• психотерапия;
• хирургическое лечение при неэффективности консервативной терапии и развитии осложнений.

В некоторых случаях хронический процесс в предстательной железе устранить не удается, тогда лечение проводится с целью предотвращения обострений и осложнений простатита.

Задумываясь о прогнозе заболевания, каждому мужчине нужно знать, что очень часто простатит протекает бессимптомно, и в этом случае необходимость лечения ставится под сомнение многими специалистами. А такие осложнения, как эректильная дисфункция, имеют обычно психогенную природу и исчезают после общения с психологом.
 

Nota Bene!
Принято считать, что сохранять в тепле нижнюю часть тела полагается женщинам. Мужчины часто пренебрегают теплыми брюками, кальсонами и термобельем. С детства мы запрещаем сидеть на холодном девочкам, а мальчики в этом вопросе оказываются предоставленными сами себе. Однако для мужчин переохлаждение не менее опасно, чем для женщин. Пусковым моментом в развитии острого простатита часто становится сочетание переохлаждения и задержки мочеиспускания. Сдерживая на морозе позывы на мочеиспускание, мужчина подвергает себя риску проснуться наутро с симптомами острого простатита.
 

Интересный факт
Простатит – исключительно мужское заболевание. Но у женщин могут возникать сходные симптомы. Связанно это с наличием желез Скина в наружней трети мочеиспускательного канала – рудиментарной ткани, из которой у мужчин сформирована простата. Железы Скина иногда называют женской простатой (точкой U). При сексуальном возбуждении из них выделяется жидкость, по своим свойствам схожая с секретом предстательной железы у мужчин.

Профилактика простатита

Основа профилактики воспаления предстательной железы – исключение влияния факторов риска. Очень важно соблюдать правила интимной гигиены (использовать барьерные средства контрацепции, избегать беспорядочных связей, длительных воздержаний, экспериментов с тантрическим сексом).
Большое значение для предотвращения развития простатита играет активный образ жизни, тренировка мышц тазового дна, брюшного пресса, спины.
Для всех мужчин важно ежегодно проходить плановый осмотр у врача-уролога, особенно после 40 лет.

Эксперт: Гришин Д. А., уролог

Подготовлено по материалам: 

1. Елисеев Ю. Ю. Простатит. – М.: КРОН-ПРЕСС, 2000.
2. Татура Ю. В. Простатит: тонкости, хитрости и секреты. – М.: Новый издательский дом, 2004.
3. Щетинин В. В., Колпинский Г. И., Зотов Е. А. Лечение хронического простатита. – М.: Медицина, 2002.