Терапия половыми гормонами у женщин
Заместительная гормональная терапия
Применяется, когда собственные половые гормоны в организме не вырабатываются. При заместительной гормональной терапии рекомендуется длительный, иногда пожизненный прием половых гормонов.
Стимулирующее воздействие гормонов
В этом случае собственные половые гормоны в организме вырабатываются, но в недостаточном количестве для полноценной функции, или же нарушены соотношения гормонов между собой. В результате лечения восстанавливается нормальный менструальный цикл, что делает возможным зачатие и беременность.
Контрацепция
Ежедневное поддержание определенного уровня половых гормонов с помощью медикаментов (оральных контрацептивов, внутриматочной гормональной спирали, влагалищного кольца, накожных пластырей и подкожных имплантатов) снижает вероятность оплодотворения. После прекращения приема препаратов фертильная функция восстанавливается и при желании женщины, как правило, наступает беременность.
Оральные контрацептивы также используют для лечения бесплодия, гирсутизма, акне и других проявлений гиперандрогении у женщин.
Лечение заболеваний женской половой сферы
Коррекция менструального цикла, лечение заболеваний женской половой сферы, приводящих к бесплодию, прекращение дисфункциональных маточных кровотечений также требуют гормональной терапии. Прием гормонов позволяет в ряде случаев восстановить эндокринное равновесие в организме женщины, циклические изменения в матке и яичниках, стимулировать овуляцию, подготовить женщину к зачатию. В этом случае прием гормонов назначается на протяжении нескольких менструальных циклов.
Показания приема гормонов для пролиферации
Иногда используют свойство гормонов угнетать действие друг друга. Такое лечение применяют при необходимости замедлить процессы клеточного деления (пролиферацию) в тканях матки и молочных железах. Показания к этому типу гормональной терапии возникают при миомах матки, мастопатии.
Терапия гормонами притяжелом течении климакса
Терапию гормонами проводят при тяжелом течении климакса у женщин. Введение небольших доз половых гормонов позволяет восстановить нейрогуморальный баланс, избежать развития остеопороза, артериальной гипертензии, дисфункции мочеполовой системы, психосоматических расстройств у женщин постменопаузального возраста.
Особенности терапии половыми гормонами
Терапия половыми гормонами – сложный процесс. Важно добиться их естественной концентрации в организме. Для этого требуется строго соблюдать время, дозу и кратность приема, иначе эффект от лечения может снизиться или измениться на прямо противоположный. Малые дозы эстрогенов стимулируют функцию яичников, а высокие, наоборот, тормозят. Одна пропущенная таблетка оральных контрацептивов может привести к нежелательной беременности.
Что следует помнить при приеме гормонов
Вмешиваясь в эндокринную регуляцию, врач берет на себя большую ответственность. Перед назначением гормонального лечения пациент проходит всестороннее обследование. Самостоятельно прибегать к использованию гормональных препаратов, менять дозу и форму лекарственного средства категорически запрещено. Любая гормональная терапия должна проводиться только под контролем врача-специалиста – эндокринолога, гинеколога-эндокринолога.
Наталья ДОЛГОПОЛОВА,
врач-терапевт
