Ювенильный ревматоидный артрит

Ювенильный ревматоидный артрит – системное хроническое воспалительное заболевание, входящее в группу аутоиммунных. В клинической картине заболевания преобладают воспалительное поражение суставов, околосуставных тканей и других органов и систем. Возникновение заболевания приходится на период до 16 лет. Заболевание прогрессирует медленно, зачастую без яркой клинической картины на ранних этапах.
Различают следующие формы:

• пауциартрит – поражение четырех или менее суставов;
• полиартрит (множественная форма) – поражение более четырех суставов;
• системный ювенильный ревматоидный артрит (болезнь Стилла) – поражение большинства суставов, высокая температура тела.

Группы риска
Дети до 16 лет: девочки до четырех лет, мальчики старше восьми лет.

Причины ювенильного ревматоидного артрита
До конца не определены, но на первый план выступают нарушения функционирования иммунной системы, обусловленные одновременно наследственным фактором и инфекционным заболеванием.

Симптомы ювенильного ревматоидного артрита

• Симметричное воспалительное поражение суставов кистей, запястий, ступней, коленных, локтевых, шейных суставов;
• острые (при движениях) и ноющие (при длительной неподвижности) болевые ощущения в суставах;
• скованность пораженных суставов;
• отечность, припухание пораженных суставов;
• поражения сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
• утолщения, васкулиты, образование узелков и другие поражения кожи;
• поражения радужки, конъюнктивит и другие офтальмологические расстройства;
• анемия;
• почечная недостаточность;
• быстрая утомляемость;
• повышение температуры тела;
• потеря веса;
• депрессивные состояния.

Диагностика ювенильного ревматоидного артрита

• Консультация и осмотр ревматолога;
• общий клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• рентгенография суставов;
• ультразвуковое исследование суставов и внутренних органов;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография.

Лечение ювенильного ревматоидного артрита

• Лечебные процедуры в отношении инфекционных заболеваний и поражения других органов;
• сбалансированное питание;
• избавление от лишнего веса;
• прием анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, иммуномодуляторов;
• дренаж сустава хирургическим путем;
• физиотерапия: электрофорез, светолечение;
• санаторно-курортное лечение;
• лечебная физкультура, гимнастика для суставов.

Прогноз
В большинстве случаев благоприятный, поражения суставов редко носят необратимый характер, и даже при начале лечения на поздних этапах заболевания возможно выздоровление.

Профилактика ювенильного ревматоидного артрита

• Комплексное и полноценное лечение инфекционных заболеваний;
• медико-генетическая консультация;
• незамедлительное обращение к специалисту при появлении первых симптомов заболевания.

Создано по материалам:

1. Малишевский М. В., Кашуба Э. А., Ортенберг Э. А., Бышевский А. Ш., Баркова Э. Н. Внутренние болезни: учебное пособие для вузов. – Изд. 2-е, перераб. и доп. – Ростов н/Д.: Феникс, 2007.
2. Носков С. М. Болезни суставов. Серия «Высшее образование». – М.: Феникс, 2006.