Депрессия
Депрессия – название для спектра психических расстройств, характеризующихся в первую очередь патологическим снижением настроения. При депрессии человек теряет способность радоваться, становится пассивным, медлительным в мыслях и поступках, испытывает чувство вины, пессимизм, размышляет о смерти или самоубийстве, у него изменяется аппетит, нарушается сон.
Депрессия (от лат. deprimo – «давить», «подавить») – это психическое расстройство, проявляющееся в патологически сниженном настроении, которое характеризуется утраченной способностью переживать радость, подавленностью в мыслительной деятельности и заторможенной двигательной активностью.
Депрессия является наиболее распространенным в мире психическим расстройством. Зачастую она может скрываться за соматическими симптомами (болезнями сердечно-сосудистой системы и т.п.), злоупотреблением алкоголем или наркотиками или маскироваться под другие психические расстройства.
Существуют особые виды депрессии: депрессивный эпизод в рамках биполярно-аффективного расстройства, депрессия с психотическими симптомами, депрессия с соматическими симптомами, атипичная депрессия, постнатальная депрессия, постабстинентная депрессия. Также встречаются похожие на депрессию расстройства, например дистимия.
Причины возникновения депрессии
Возможными причинами депрессии могут быть какие-либо внешние источники. Например, она может развиться как реакция на тяжелую стрессовую ситуацию – потерю близкого человека, работы и т.п. Депрессия может быть следствием приема или прекращения приема ряда лекарственных или наркотических средств. Бывает депрессия, вызванная другими заболеваниями или поражениями, – как правило, головного мозга. Однако более трети депрессий являются «эндогенными» – как бы идущими изнутри самого человека, неизвестными и беспричинными.
Факторы риска
Факторами риска развития депрессии являются: депрессия среди близких родственников, употребление алкоголя или наркотиков, черепно-мозговые травмы, тяжелые неврологические, эндокринные заболевания, заболевания крови, онкологические и тяжелые инфекционные заболевания. Статистически отмечено также, что у женщин она развивается в 3 раза чаще, чем у мужчин.
Симптомы депрессии
Депрессия характеризуется сочетанием следующих трех основных проявлений:
- сниженное настроение, неспособность переживать радость, потеря интереса к деятельности, ранее доставлявшей удовольствие;
- мыслительная заторможенность, неспособность сконцентрироваться и принимать решения;
- двигательная заторможенность, повышенная утомляемость, упадок сил.
Могут присутствовать также: чувство вины, бесполезности, никчемности; пессимизм, сниженная самооценка, мысли о смерти или самоубийстве; изменения аппетита, нарушение сна. Эти проявления должны отмечаться не менее двух недель и не должны быть обусловлены приемом алкоголя, наркотиков и лекарственных средств. У женщин эти проявления не должны быть связаны с менструальным циклом.
Диагностика депрессии
Диагностировать депрессию может только врач-психиатр!
Чем опасна депрессия?
При тяжелых формах депрессии больной испытывает серьезные трудности в выполнении социальных обязанностей, домашних дел, должностных обязанностей на работе. Но, что самое главное: депрессия – опасный фактор риска суицидального поведения!
Лечение депрессии и реабилитация
Для лечения депрессии используются специальные медикаменты – антидепрессанты, которые подбираются врачом-психиатром индивидуально для каждого пациента, исходя из особенностей протекания расстройства, половых и возрастных особенностей, состояния здоровья и ряда других факторов. Назначать лечение депрессии может только врач-психиатр: самолечение может представлять большую опасность!
При лечении депрессии пациентам оказываеют психологическую помощь в виде психологического консультирования и психотерапии. Эта помощь направлена на поиск возможных внешних и внутренних причин депрессии. Также она направлена на изменение тех особенностей в мышлении и эмоциональном реагировании, которые могут способствовать развитию или усугублению депрессии, и на обучение способам преодоления жизненных трудностей.
Прогноз
Депрессивный эпизод редко бывает однократным, довольно часто депрессия рецидивирует (возвращается). Однако удачно подобранное лечение может существенно снизить риск развития повторных депрессивных эпизодов.
Профилактика депрессии
В настоящее время нет доказанных способов предотвратить развитие депрессии. Однако существуют способы уменьшить выраженность депрессивного эпизода (при его возможном последующем появлении) или продлить время между возможными ухудшениями состояния и наступлением депрессивных эпизодов. Для этого используется комбинированное лечение, включающее прием специально подобранных врачом-психиатром лекарственных средств, а также поддерживающая психотерапия и психологическое консультирование.
Интересные факты
Депрессия была известна уже в Древнем мире: ее описания встречаются в древнеегипетских папирусах, а Гиппократ описывал данное расстройство словом «меланхолия».
Депрессией страдает каждый десятый житель планеты, причем две трети из них – женщины. По статистике каждый человек в течение жизни переживает в среднем два эпизода депрессии.
Nota Bene!
Если у человека не депрессия, а просто длительно сохраняется плохое настроение, то прием антидепрессантов не приведет к повышению сниженного настроения.
Эксперт: Колпаков Я. В., кандидат психологических наук, клинический психолог
Подготовлено по материалам:
- Белялов Ф. И. Психические расстройства в практике терапевта: монография; изд. 5-е, перераб. и доп. – Иркутск, РИО ИГМАПО, 2012.
- Психиатрия. Национальное руководство. Под ред. Дмитриевой Т. Б., Краснова В. Н., Незнанова Н. Г., Семке В. Я., Тиганова А. С. и Александровского Ю. А. – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2009.
- Cмулевич А. Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. – М.: МИА, 2003.
