Запрещенные и разрешенные лекарства при грудном вскармливании
Лекарства и грудное вскармливание
Принятые кормящей матерью лекарственные средства способны проникать в грудное молоко, и это необходимо учитывать при лечении.
Возможность кормления грудью во время приема лекарств (рекомендации ВОЗ/ЮНИСЕФ, 2001 г.)
|
Препараты |
Риск для здоровья ребенка / возможность кормления грудью |
|
Противораковые средства (цитостатики, иммуносупрессоры) |
Кормление противопоказано |
|
Антитиреоидные препараты |
Кормление противопоказано |
|
Радиоактивные средства |
Кормление противопоказано |
|
Препараты лития |
Кормление противопоказано |
|
Эстрогенсодержащие контрацептивы |
Рекомендуется замена препарата |
|
Диуретики, содержащие тиазид |
Рекомендуется замена препарата |
|
Хлорамфеникол, тетрациклин, антибиотики хинолонового ряда, большинство антибиотиков группы макролидов |
Рекомендуется замена препарата |
|
Сульфаниламиды |
Кормление можно продолжать, иметь в виду вероятность развития желтухи |
|
Анальгетики и антипиретики (парацетамол, ибупрофен) |
Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать |
|
Эритромицин, Антибиотики пенициллиновой группы |
Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать |
|
Противотуберкулезные средства (кроме рифабутина и парааминосалицилата) |
Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать |
|
Противоглистные средства (кроме метронидазола, тинидазола, дигидроэметина, примахина) |
Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать |
|
Противогрибковые средства (кроме флуконазола, гризеофульвина, кетоконазола, интраконазола) |
Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать |
|
Бронходилататоры |
Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать |
|
Глюкокортикостероиды |
Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать |
|
Антигистаминные средства |
Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать |
|
Антацидные средства |
Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать |
|
Противодиабетические средства |
Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать |
|
Антигипертензивные средства |
Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать |
|
Дигоксин |
Безопасен в обычных дозах, кормление можно продолжать |
|
Пищевые добавки (йод, витамины, микроэлементы) |
Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать |
Употребление лекарств – после согласования с врачом!
Обратите внимание: универсальных правил приема лекарств кормящими матерями не существует. Исходя из этого, использование кормящей матерью любых лекарственных средств в обязательном порядке должно быть согласовано с врачом!
Два очень показательных примера:
- противоаллергические антигистаминные средства при кормлении грудью безопасны, но препарат клемастин (тавегил) категорически противопоказан;
- антибиотики группы макролидов не рекомендуются при кормлении грудью, но использование самого известного препарата этой группы – эритромицина – вполне допускается.
Олеся Бутузова, врач-педиатр: «Очень важно понимать, что любое самолечение недопустимо. Даже витамины, воспринимаемые большинством кормящих мам как безопасные пилюли, могут нанести вред при бесконтрольном приеме. Помните, если вы кормите ребенка грудью, любое лекарство, в том числе витамины, травы и биодобавки, должно назначаться врачом!»
Эксперт: Олеся Бутузова, врач-педиатр
Автор: Евгений Комаровский, врач-педиатр
