Кровотечение

Кровотечение – истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целости или проницаемости их стенок.

По происхождению кровотечения делят на травматические, вызванные механическим повреждением сосудистой стенки (в т. ч. при хирургической операции), и нетравматические, связанные с ее патологическими изменениями (увеличение проницаемости сосудистой стенки, новообразование, воспалительный процесс, поражение ионизирующим излучением и т.д.). Различают внешние и внутренние кровотечения.

Причины кровотечения

• Травмы (переломы, порезы, уколы и т.д.);
• нарушение свертываемости крови;
• истончение стенки сосуда – врожденное или возникшее вследствие патологического процесса (воспаление, некроз).

Чем опасно кровотечение
Главная опасность кровотечения – потеря крови.
Риск большой кровопотери является значительным, если:

• сильное кровотечение длится свыше пяти минут;
• установлено, что больной потерял более 250 мл крови;
• кровь продолжает бить из раны струей.

Наиболее опасны артериальные кровотечения, т. к. при них кровь вытекает под давлением.
Артериальное кровотечение можно отличить от венозного по цвету крови и характеру истечения: венозная кровь темная и изливается из раны плавно, тогда как артериальная алого цвета и бьет струей.
Внутренние кровотечения опасны тем, что некоторое время они могут происходить без внешних признаков. При этом кровь накапливается в тканях организма, образуя гематомы. По мере исхода крови из сосудов человек начинает испытывать сильную боль, теряет сознание. Помощь должна быть оказана незамедлительно.
Регулярные кровотечения (при геморрое, язвенной болезни желудка и т.д.) могут привести к развитию хронической анемии.

Какие заболевания связаны с кровотечением

• Гемофилия;
• аневризма;
• инсульт;
• геморрой;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• апоплексия яичника;
• тромбоз  и т.д.

К какому врачу обратиться?

• При сильном кровотечении необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь;
• при повторяющихся носовых кровотечениях следует обратиться к терапевту;
• при длительном заживлении ран, невозможности остановить кровь даже при мелком порезе необходима консультация гематолога;
• при кровотечении из влагалища, в том числе у беременной женщины, необходима срочная консультация гинеколога;
• кровь в стуле обычно является сигналом острого воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте, требуется консультация гастроэнтеролога;
• кровохарканье (кровь при кашле) – признак поражения ткани дыхательных путей при бронхите, пневмонии, туберкулезе легких.

Диагностика кровотечения

• Осмотр больного;
• клинический анализ крови.

Лечение кровотечения

Различают временную (предварительную) и постоянную (окончательную) остановку кровотечения.

Первая предотвращает опасную кровопотерю и позволяет выиграть время для транспортировки больного, уточнения диагноза и подготовки к радикальным мероприятиям. Временная остановка достигается наложением кровоостанавливающего жгута, закрутки, турникета, давлением на кровоточащий сосуд в месте нарушения его целости либо на протяжении сосуда выше места повреждения (по току крови). В месте повреждения сосуд может быть сдавлен давящей повязкой, грузом, пальцами.