0 обсудить на форуме

Фарингит

Фарингит

На боли в горле мы часто не обращаем особого внимания, перенося болезнь «на ногах». Безобидный, на первый взгляд, фарингит может иметь тяжелые отдаленные последствия не только у детей, но и у взрослых.


Фарингит – инфекционное воспаление мягких тканей задней стенки глотки. В связи с анатомическими особенностями строения глотка редко вовлекается в воспалительный процесс изолированно. Обычно фарингит сочетается с ринитом (насморком), тонзиллитом (ангиной), трахеитом, а также является симптомом ОРВИ, а не отдельным заболеванием. Наиболее часто фарингитом страдают дети, что связано с физиологическим разрастанием аденоидной ткани, насморком, нарушением оттока носового секрета и частыми простудными заболеваниями.

Причины фарингита

1) инфекционные:

  • вирусы (в 70%),
  • бактерии (главным образом, стрепто-, стафило-, пневмококки),
  • грибы (чаще кандиды);

2) аллергические;

3) физико-химические (горячая жидкость или пар, кислоты (в том числе желудочный сок), щелочи и их пары, облучение и прочее);

4) травматические (инородное тело в глотке, хирургические вмешательства).

Факторы риска фарингита

  • переохлаждение общее и местное (холодный воздух, напитки со льдом);
  • острые простудные заболевания;
  • тяжелые хронические болезни, эндокринная патология, снижение иммунитета;
  • хронические заболевания ЛОР-органов, удаление небных миндалин в прошлом;
  • хронический гастрит, язвенная болезнь желудка, рефлюкс-эзофагит, частая изжога;
  • кариозное поражение зубов;
  • слишком горячая пища, богатая специями;
  • активное и пассивное курение;
  • употребление алкогольных напитков.

Симптомы фарингита

  • сухость, першение, чувство комка в горле;
  • интенсивные боли в горле, носоглотке;
  • сухой мучительный кашель;
  • нередко подъем температуры, общая слабость, разбитость;
  • покраснение задней стенки глотки и небных дужек (складок слизистой глотки, обрамляющих небные миндалины (гланды));
  • увеличение шейных лимфатических узлов (не всегда).

Очень часто острый фарингит сочетается с симптомами основного заболевания: ОРВИ, кори, скарлатины. При хроническом фарингите выраженность симптомов меньше, температура вне обострения нормальная, постоянно беспокоит сухость, першение в горле, сухой кашель, отделяемое по задней стенки глотки, которое приходится проглатывать.

Диагностика фарингита

При возникновении указанных выше симптомов рекомендуется обратиться к врачу-терапевту или оториноларингологу. Для диагностики острого фарингита требуется визуальный осмотр глотки (фарингоскопия), в процессе которого выявляются характерные симптомы заболевания.

В спорных случаях (для исключения стрептококковой природы фарингита) берется мазок из глотки для бактериологического исследования. Существует также экспресс-тест на стрептококк (RST-тест), который позволяет провести диагностику за несколько минут.

Осложнения фарингита

В случае если фарингит вызван стрептококками, возможно развитие опасных осложнений:

  • ревмокардит с развитием пороков сердца и сердечной недостаточностью;
  • инфекционный артрит;
  • гломерулонефрит.

Лечение фарингита

Острый вирусный фарингит не требует специального лечения и проходит в течение 3–5 дней. В качестве симптоматической терапии используют:

  • жаропонижающие средства;
  • противовирусные препараты;
  • витамины и адаптогены;
  • местные антисептики в виде леденцов, таблеток для рассасывания, пастилок, спреев;
  • закапывание в носовые ходы теплого растительного масла (персикового, абрикосового и пр.);
  • физиопроцедуры: частые полоскания горла щелочными растворами, спиртовые компрессы и сухое тепло на область шеи, горячие ножные ванны, паровые ингаляции с эфирными маслами, УФО и УВЧ глотки и прочее.

На весь период заболевания назначается обильное теплое (не горячее) питье, щадящая диета (жидкие и кашицеобразные продукты, исключение грубой, жесткой пищи, специй, кислого, перченого, острого). Антибиотики – строго по медицинским показаниям.

Фарингит – доброкачественное заболевание, ориентировочный срок временной нетрудоспособности при остром фарингите составляет 4–5 дней. Однако при длительном воздействии раздражающих факторов (дым, смог, едкие пары, хроническая инфекция в носоглотке, хронические заболевания желудка и пищевода) фарингит может переходить в хроническую форму.

Nota Bene!
После применения местных средств для лечения фарингита (спреев, леденцов и полосканий) необходимо в течение 30–40 минут воздержаться от еды и питья. На период острого заболевания желательно отказаться от курения, так как табачный дым оказывает сильное раздражающее действие на слизистую глотки, усиливая воспаление и боль.

Интересный факт
Возбудителями фарингита и ангины часто оказываются стрептококки, которые могут стать причиной тяжелого поражения сердца, почек и суставов. Поэтому любая боль в горле, не проходящая в течение двух-трех дней, должна быть поводом для обращения к врачу. Применение домашних средств и «бабушкиных» рецептов для лечения бактериального фарингита может привести к стиханию боли и других симптомов, однако это не уменьшает вероятности осложнений. Кроме того, человек остается источником инфекции для окружающих.

Профилактика фарингита

  • изоляция больного фарингитом от других членов семьи на срок до 5 дней;
  • использование отдельной посуды, полотенца, средств личной гигиены;
  • местное и общее закаливание;
  • устранение факторов риска;
  • применение местных и общих иммуномодуляторов.

Эксперт: Никулина Т.Н., оториноларинголог

Подготовлено по материалам: 

  1. Арешев Г. П. Острый фарингит: лечение и перспективы экспресс-диагностики стрептококковой инфекции. http://www.ditrix.ru/information/pharyngitis/index.htm
  2. Лопатин А. С. Лечение острого и хронического фарингита // РМЖ. 2001. Т. 9, № 16–17.
  3. Николаев М. П., Каримова Ф. С. Современные топические средства для лечения острых респираторно-вирусных и воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей // Лечащий врач http://www.lvrach.ru. 2002. № 10. 
В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com
0 обсудить на форуме

Новые статьи

Форумы

ОРВИ

ОРВИ – самое распространенное инфекционное заболевание. Ежегодно респираторные вирусы наносят колоссальный ущерб здоровью населения и экономике государств. До сих пор не разработано стопроцентно ...

Запрещенные и разрешенные лекарства при грудном вскармливании

Во время грудного вскармливания иногда возникает необходимость приема лекарственных препаратов. Можно ли продолжать кормить малыша грудью? Отвечает доктор Комаровский.

Легкие травмы мозга аукаются сильнейшими головными болями

Люди, получившие неопасные травмы головного мозга, впоследствии часто страдают от сильной головной боли.

Последствия ожоговых травм у детей

Детские ожоги – это проблема, которая тревожит и родителей, и врачей. Какую угрозу несут в себе все виды ожогов и каковы их последствия?