0 обсудить на форуме

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз – это инфекционное, но не воспалительное заболевание. Он возникает при нарушении баланса микрофлоры влагалища и половым путем не передается.


Бактериальный вагиноз (БВ, дисбактериоз влагалища, вагинальный дисбиоз) – это инфекционное невоспалительное заболевание, возникающее при нарушении нормальной микрофлоры влагалища. Выявляется эта болезнь у 21–33% женщин.
Преимущественно бактериальный вагиноз возникает у женщин от 18 до 45 лет, которые ведут активную половую жизнь.
В норме во влагалище женщины преимущественно обитают полезные микроорганизмы – лактобактерии. Они делают среду влагалища кислой, и это не позволяет другим микробам размножаться. При уменьшении количества лактобактерий или полном их исчезновении эта защита нарушается, начинается рост и размножение условно-патогенных микробов - развивается заболевание. Условно-патогенными называют такие микроорганизмы, которые в норме живут во влагалище, но заболевания не вызывают, а при определенных условиях активизируются и приводят к болезни.

Причины бактериального вагиноза
Возбудителями бактериального вагиноза являются бактероиды, пептострептококки, гарднереллы, мобилункус, микоплазмы.

К факторам, провоцирующим развитие бактериального вагиноза, относятся:

  • снижение иммунитета;
  • гормональные нарушения в организме;
  • длительный прием антибиотиков;
  • применение гормональных препаратов;
  • прием лекарств, подавляющих иммунитет (иммунодепрессантов);
  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • перенесенные воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Симптомы бактериального вагиноза
При бактериальном вагинозе у женщины возникают следующие симптомы:

  • обильные густые, тягучие выделения из влагалища серовато-белого цвета, которые усиливаются перед менструацией;
  • неприятный (рыбный) запах выделений из влагалища;
  • зуд и жжение в области половых органов;
  • неприятные ощущения при половом акте.

Диагностика бактериального вагиноза
Установить диагноз «бактериальный вагиноз» может врач акушер-гинеколог.
Для диагностики бактериального вагиноза используют следующие лабораторные методы исследования:

  • бактериоскопическое исследование выделений из влагалища (мазок на флору) – в мазке обнаруживают ключевые клетки (это клетки слизистой оболочки влагалища, которые «облеплены» бактериями);
  • определение уровня рН (кислотности) выделений из влагалища (при бактериальном вагинозе рН больше 4,5 – щелочная среда, так как лактобактерий, делающих среду кислой, мало);
  • аминный тест: выделения из влагалища соединяют с 10%-ным раствором гидрооксида калия; при бактериальном вагинозе образуются летучие амины и появляется рыбный запах (тест считается положительным).

Болезни с похожими симптомами

Осложнения бактериального вагиноза
Помимо того что при бактериальном вагинозе ухудшается качество жизни женщины (дискомфорт во время полового акта, неприятный запах выделений), он может привести к воспалению вышележащих половых органов (шейки матки – цервицит, слизистой оболочки матки – эндометрит).

Лечение бактериального вагиноза
Лечение бактериального вагиноза проводится в два этапа. На первом этапе женщине назначают противомикробные препараты в виде таблеток и влагалищных свечей/таблеток/кремов/геля. Это необходимо для того, чтобы подавить рост и развитие условно-патогенных микробов.
На втором этапе лечения назначают лекарства для восстановления нормальной микрофлоры влагалища – эубиотики в виде свечей, которые содержат лактобактерии, бифидобактерии.
Для того чтобы убедиться в эффективности проведенного лечения, необходимо повторно сделать мазок на флору через неделю и через 1–1,5 месяца после завершения лечения.

Nota Bene!
Бактериальный вагиноз не является инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), и им нельзя заразиться. Возникает он при нарушении нормальной микрофлоры влагалища у женщины, поэтому лечить полового партера не нужно.

Интересные факты
При возникновении бактериального вагиноза во время беременности могут развиться: угроза прерывания беременности, преждевременные роды, произойти несвоевременное излитие околоплодных вод (в норме они изливаются в родах), а также хориоамнионит (воспаление плодных оболочек). А после родов может возникнуть эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки – эндометрия).

Профилактика бактериального вагиноза

  • регулярные профилактические осмотры у гинеколога один раз в полгода;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • прием любых лекарственных препаратов (особенно антибиотиков, гормональных средств, иммунодепрессантов) только по назначению и под контролем врача.

Эксперт: Исаева И. А., акушер-гинеколог

Подготовлено по материалам: 

  1. Гинекология: национальное руководство. Под ред. В. И. Кулакова, Г. М. Савельевой, И. Б. Манухина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
  2. Тихомиров А. Л. Бактериальный вагиноз – современные представления, комплексное лечение. – М., 2005.
В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com
0 обсудить на форуме

Новые статьи

Форумы

Легкие травмы мозга аукаются сильнейшими головными болями

Люди, получившие неопасные травмы головного мозга, впоследствии часто страдают от сильной головной боли.

Миома матки

Опухоль, развивающаяся из мышечного слоя матки, носит название миомы. Она встречается у женщин детородного возраста от 30 до 45 лет, но может выявляться и в более раннем возрасте. Длительное время миома ...

Запрещенные и разрешенные лекарства при грудном вскармливании

Во время грудного вскармливания иногда возникает необходимость приема лекарственных препаратов. Можно ли продолжать кормить малыша грудью? Отвечает доктор Комаровский.